浅谈儿科护患纠纷的常见原因及防范措施【本科临床医学论文设计下载】

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1、临床医学论文•浅谈儿科护患纠纷的常见原因及防范措施【关键词】儿科护患纠纷防范措施随着现代医学模式的转变，人们文化生活水平不断提高，自我保护意识逐步加强，特別是现在独生子女多，孩子是每个家庭的凝聚点和核心，当发生病痛时，父母因疼爱子女，对儿科护士素质要求较高，若产生疑问而不能得到及时满意的解答和沟通,常会导致纠纷。现就儿科护患纠纷产生的原因及防范措施做初步探讨。1常见原因1.1护士方面的原因1.1.1服务观念滞后医疗服务和行风建设是社会广泛关注的热点，但有些护士还没有完全适应现代医学模式的转变，工作缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，说话语气生硬，缺乏“以病人为中心”的服务理念。另外，随

2、着人们法律意识和自我保护意识的不断增强，患儿家属希望了解和参勻治疗过程等，若忽视了他们的权力，则会有意或无意造成他们对治疗过程的不满情绪。1.1.2缺乏护患沟通由于儿科病人病情变化快、病情易反复、病床周转快、护理工作量大，此外,由于护理人员缺编，护士工作负荷超重，护士忙于做各种处置，与患儿家属交流沟通吋间少，对家属的询问缺乏耐心，解释不到位，易造成家属的不理解而引发纠纷。1.1.3护士“三基”水平差儿科护理具有较强的专业性，儿科护士既要求有扎实的理论知识，更应具备娴熟的操作技能和良好的心理素质，低年资护士操作技术欠佳的状况在所难免。如小儿静脉穿刺是工作中的难点，若不能“一针见血”，增

3、加患儿痛苦，家属难以承受，则易发生纠纷，一些理论知识较差的护士对家属提出的问题不能作出合理的解释等，这些因素易引发护患纠纷。1.1.4法律意识淡薄护理人员自我保护意识淡薄，法律意识不强，病人家属拒绝接受的抢救或治疗没有及时签字保证，非抢救时间执行医生的口头医嘱等易导致护理纠纷的发生。1.1.5护理文书书写不规范护理病历是护士对病人身心护理的全部记录和总结，同时也是衡量医院护理质量的重要标志，更是重要的法律依据，但目前仍没有一个统一的模式和规范〔1〕。护理人员对护理病历书写的重要性缺乏足够的认识，若护理记录真实性、及时性、准确性不够，如抢救急危重症患儿的治疗及护理未及时记录，护理记录与

4、医疗病程记录不相符，家属因抢救记录不完整产生纠纷。1.2患儿方面的原因患儿家长自我保护意识过强，对治疗预后的期望値过高。在诊疗过程中，随着患儿家长的知识层次和法律保护意识的增强，而患儿家长对所患疾病的认识不足，对于有些病情特殊的病人，以现在的医学技术水平，医护人员尽最大努力也只能达到一定程度好转，家属却不能充分理解，如一些重型乙脑患儿常留有不同程度的后遗症，如智力障碍、失语、瘫痪等，家属认为治疗效果不佳是医护人员不尽责任所致。患儿家属不配合诊疗，导致治疗效果不佳。临床工作中，许多患儿家属重医嘱轻护嘱，对护士交待的一些注意事项不予理会，在休息、饮食、睡眠方面随心所欲。如心肌炎患儿本应卧

5、床休息，但家属不配合，任其自由活动，结果治疗效果不满意，导致护患纠纷。2防范措施2.1增强服务意识加强护士自身素质建设，提高职业道德，使她们转变服务观念，增强服务意识，树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，在治疗过程中提倡“微笑服务”，多与家属进行交流沟通，采取换位思考的方法，减轻家属的焦虑，使其在住院期间能够理解护理工作的特殊性，增进他们的信任感，建立良好的护患关系，从根本上杜绝纠纷的发生。2.2提高护理人员综合素质加强“三基”训练，护理部及本科室经常开展业务活动，如儿科护理知识讲座，护理知识竞赛，操作比赛，每年定期进行理论、操作考试，开展医疗、护理查房等，捉高儿科护理人员的整

6、体水平，以减少因技术问题引起的护患纠纷。2.3捉高自我保护意识认真学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等，严格执行操作规程和查对制度，严防护理不良事件的发生。既要尊重患儿及家属的知情同意权，又要注意自我保护，对患儿及家长交代各种检查、操作、治疗措施的安全性、有效性时不要绝对化，要讲清楚风险性。护患之间的言语交流要掌握分寸，注意自我保护。2.4密切护患关系要用热情的态度做好入院介绍，使患儿及家长尽快熟悉环境，消除紧张、焦虑的心理，加强儿童心理学的学习，及时准确把握患儿病期心理变化特点，找准护理耍点，赢得患儿及家长的信任。2.5重视护理文书的质量和管理完整的病案资料是

7、具有重要法律作用的文件，而护理文书记录则是其中重要的组成部分。因此反复学习护理记录书写要求、认真仔细地书写护理文书，做到客观、准确、及时、完整是临床护理中必须重视的问题。3小结临床护理工作是一项高风险的工作，护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合、抢救等各个环节和过程中，有时候即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险〔2，3〕。儿科护理工作者要正视儿科高发护理纠纷状况，以科学的态度对待和处理护理纠纷，同时，加强管理，不断提高医院及儿科的综合管理水平