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《自拟SC散深部灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、自拟sc散深部灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察【关键词】溃疡性结肠炎；,，灌肠；,„sc散摘要：目的探讨自制“SC散”深部灌肠治疗溃疡性肠炎的疗效。方法将溃疡性结肠炎（US）患者124例随机分组法分为治疗组和对照组各62例，治疗组采用自制“SC散”深部灌肠治疗，对照组使用柳氮磺胺毗味灌肠。结果经2个月治疗，治疗组在综合疗效、起效时间、理化检验指标上均明显优于对照组（分列为95.2%vs80.7,P<0.01）,且治疗过程中，治疗组无明显不良反应。结论采用“SC散”这一中西医结合药剂，应用胶态混悬液这一优良剂型，使用先
2、进科学的灌肠方法来治疗UC,具有较好的临床疗效，有一定临床应用价值。关键词：溃疡性结肠炎；灌肠；SC散溃疡性结肠炎（ulcerativecolits,UC）属中医“泄泻”痢疾”范畴。病因虽不明确，但对其发病机理已有了较多的了解，该病的发生是由于个体易感性、肠道菌群和黏膜免疫相互作用所致［1］□我们采用中西药合剂“SC散”，将其制成胶态悬混浊液，深部灌肠治疗溃疡性结肠炎45例，取得了较好的疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料依据1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准
3、》［2］（见表1-2）,研究对象来自XXXX年在我院就治的、经内窥镜和各项化验检查确诊的溃疡性结肠炎患者124例，排除并发急性肠炎、结肠狭窄、肠梗阻、妊娠、哺乳及并发肝、肾和造血系统等严重疾病。采用分层随机分组法分为治疗组和对照组各62例，两组病例性别、年龄、病程、病情程度等均无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。见表3。表1UC临床表现评定标准症状（略）表2UC肠镜黏膜病变评定标准黏膜病变（略）表3两组病例性别、年龄、病程、病情程度例（略）1.2治疗方法治疗组使用“SC散”（药剂组成及比例：氮磺胺毗味1,苦
4、参2,白及5,土茯苓5,黄柏2,黄连3,白花蛇舌草2,公英2,石榴皮2。以上药品先放置于60°C下干燥室内24h,充分烘干药物，混匀后用上海125型粉碎机粉碎，过120目筛选备用）o每晚睡前深部保留灌肠1次，灌肠治疗取“SC散”20g/次，加入100摄氏度的生理盐水XXXX年老体弱者可保持头低臀高位，臀部抬高20cm[3]o对照组以柳氮磺胺毗唳（SASP）5g加入XXXX年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制订的疗效标准[2],临床症状消失，结肠镜检查粘膜大致正常，为近期痊愈；临床症状基本消失，结肠镜复查粘膜轻度
5、炎症或假息肉形成，为好转；经治疗后临床症状、内镜及病理检查无改善，为无效。1.5统计学方法各组数据比较采用x2检验进行分析，所有数据均用计算机SPSS软件进行运算。2结果2.1两组疗效比较结果见表4。表4两组治疗结果（略）2.2两组起效时间比较结果见表5。表5起效时间比较（略）2.3两组治疗前后电子结肠镜检查比较结果见表6。表6两组治疗前后电子结肠镜检查比较（略）2.4两组治疗前后免疫指标检查对比结果见表7。表7两组治疗前后免疫指标检查对比（略）治疗组在综合疗效、起效时间、理化检验指标上均明显优于对照组。治疗过程
6、中，治疗组无明显不良反应，对照组8例出现头晕、纳差、乏力。随访1-2年治疗组5例复发，占8%,对照组35例，占56.5%,两组有显著差异（P<0.01b3讨论溃疡性结肠炎是临床常见的一种病因不明的炎症性肠病，其病变部位主要在结肠、直肠黏膜与黏膜下层。该病常反复发作，治疗颇为棘手。其发病特点、临床表现类同于中医的“痢疾“泄泻“腹痛“便血：对其治疗多以清热燥湿、行气活血或温补脾肾入手，然收效欠佳。本病大多数起病缓慢，迁延性长，病变常从直肠开始，向上弥漫分布，多涉及乙状结肠和降结肠，严重者可累及全结肠和末端回肠。近年发
7、病率呈上升趋势。柳氮磺胺毗味无免疫调节作用[4],通过本研究对治疗前后两组患者血清免疫球蛋白的对比观察，也予以了证实。现代中药药理研究表明[5,6]:中药苦参有抑制肠肌痉挛、降低肠道蠕动，增加吸收功能；白及可使RBC聚集性增加，降低毛细胞管的通透性，其提取物中的胶原蛋白可对肠道创面形成保护膜，减轻药液及食物对肠道的刺激；质地厚重，所含胶质可使药液均匀地附着于肠黏膜上，对炎性物质的吸收起重要作用；黄连有增强体内白细胞的吞噬功能，抗氧自由基的作用；黄柏可促进皮下渗血的吸收，用以保留灌肠则令药物直达病所，清三焦湿热；苦
8、参、土茯苓、黄柏、黄连、白花蛇舌草、公英、石榴皮均有明显的抗菌消炎的作用。上药同用可泻火解毒，祛淤生新，可止痛、止泻、止脓血，同时又能调节免疫功能，消炎抗菌，抗溃疡。我们采用中西医结合药剂，应用胶态混悬液这一种优良剂型，使用先进科学的灌肠方法来治疗UC,取得了较好的疗效，有一定临床价值，其过程中中药剂的制用必须达到120目标准，灌肠剂的配置、灌肠的操作亦将直接影响到疗效，
