舒血宁治疗44例脑卒中的护理

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1、舒血宁治疗44例脑卒中的护理舒血宁治疗44例脑卒中的护理【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)10-96-02【关键词】舒血宁;脑卒中;护理缺血性脑卒中临床常见，及时有效的药物治疗和护理对于减少病残率、提高疗效具有重要作用。笔者对44例应用舒血宁的缺血性脑卒中患者进行了护理观察，效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组44例，男27例，女性17例,年龄60〜77岁；均经临床表现和CT确诊为缺血性脑卒中。1.2治疗方法:常规使用扩血管、脑细胞活化剂等药物

2、，有颅内高压者行降颅压，有感染者行抗炎治疗，同时加用舒血宁注射液，每次25ml,每日一次，配5%葡萄糖或0.9%氯化钠液500ml静脉滴注，疗程15天。1.3疗效判定标准[1]:基本痊愈:功能缺损评分减少90%〜100%,病残程度0级;显著进步:功能缺损评分减少46%〜,病残程度1〜3级；进步:功能缺损评分减少18%〜;无变化:功能缺损评分减少或增加〈18%;恶化:功能缺损评分增加18%o2结果本组患者经舒血宁等药物治疗和精心护理后，基本痊愈16例，显著进步18例，进步7例,无变化3例，总有效率93.2%o3

3、护理3.1急性期护理绝对卧床，严禁搬动。因为任何搬动(尤其是头部)都可加重病情，危及生命。切忌无枕平卧，防止窒息和吸入性肺炎;若病情允许,最好保持头高15〜30。,降低颅内压。保持呼吸道通畅，严防窒息。对于昏迷患者口中有呕吐物或其他异物，要用开口器将口张开,并用手指清除之，有松动的义齿要摘除，以防止误吸。及吋吸痰，严格执行无菌操作，吸痰尽可能彻底，但注意操作应轻柔，对痰液黏稠的患者可用超声雾化促使痰液稀释。立即建立静脉通道，并按医嘱用药。做好口腔、皮肤、保温、饮食等基础护理，随时做好急救的准备。3.2病情观察

4、缺血性脑卒中患者病情变化复杂，因病变部位、性质、病灶范围，甚至年龄、病前身体状况等不同而异。所以,详细、全面的病情观察对于正确治疗和护理特别重要。护上应密切观察患者的意识、瞳孔、血压、呼吸、体温、脉搏、肢体障碍、痰鸣、呕吐和大小便等变化情况，并及时做好记录。发现异常应马上通知医生，采取和应处理措施。3.3心理护理脑卒中患者易并发抑郁症，应及吋采取鼓励、安慰、关心、同情、解释等方式去激励患者战胜疾病的信心，必要吋还需应用药物治疗。轻度意识障碍或特殊类型意识障碍，如闭锁综合征者，可请患者放亲信的人，经常在患者耳边

5、说些鼓励的话,常可收到意想不到的效果。3.4呼吸道的护理注意患者口腔卫生，定期吸痰、翻身拍背（方法要规范），以防吸入性肺炎和肺不张。气管插管或气管切开者,按各口护理常规进行护理。3.5尿失禁与尿路感染的护理对尿失禁患者应记录48〜72h排尿H记，包括每次排尿和发生尿失禁吋的尿量和吋间、有无尿意和排尿感。留置导尿管是尿路感染的主要原因，应尽量避免插管和留置导射仁间歇性导冰和酸化冰液可减少床路感染「如必须导冰导冰笛应采用能起作用的最小型号。3.6用药护理舒血宁注射液为黄色的澄明液体，应密封、避光保存。护上配药吋如

6、发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时应禁止使用。静脉滴注时宜缓慢,每分钟30〜40滴。在输液过程中，当舒血宁输完，若需要再输其它药物时,应输入0.9%氯化钠或5%葡萄糖液10〜20ml,将滴管内的药液完全输入完毕后,方可加入第二组液体的药物。这样可以避免发生药物化学反应及出现药物配伍禁忌，避免不良反应发生。【参考文献】[1]中华神经科学会，中华神经外科学会•脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995).中华神经科杂志,1996,29(6):381-382.