舒血宁治疗40例缺血性脑卒中患者的护理观察

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1、舒血宁治疗40例缺血性脑卒中患者的护理观察舒血宁治疗40例缺血性脑卒中患者的护理观察［关键词］舒血宁；脑卒中；护理缺血性脑卒中是临床常见病，卒中后致残率高。为了探讨有效的药物护理对于患者的治疗和预后的作用，笔者对40例急性缺血性脑卒中患者应用舒血宁注射液进行治疗和护理观察，现将体会报道如下:1临床资料1.1对象：40例缺血性脑卒中患者，男28例，女12例；年龄62〜75岁。均符合1996年第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病诊断要点》标准，并经CT或MRI确诊。1.2治疗方法：常规使用扩血管、脑细胞活化剂等药物，有颅内高压者行降颅压，有感染者行抗炎治疗，同时加用舒血宁注射液，每次25m

2、l,每日1次，配5%葡萄糖或0.9%氯化钠液500ml静脉滴注，疗程15d。分别于治疗前后查生命体征、血常规、肝肾功能、心电图、头颅CT。采用临床神经功能缺损的程度评分(1995年全国第四届脑血管病会议修订标准)及患者日常生活能力(ADL)状态分级等评价其疗效，实验前后各进行1次评分。同时记录实验过程中病人所发生的任何不适反应，包括性质、严重程度、持续时间以及与药物的关系。2护理观察2.1病情观察：缺血性脑卒中患者入院后，病情变化复杂，并因病变部位、病变性质、病灶范围，其至年龄、病前身体状况等不同而异。详细、全面的病情观察对于及时正确地治疗和护理特别重耍。根据多年來的经验，笔者认为对脑血管意

3、外患者病情观察，主要有以下内容：意识、瞳孔、血压、呼吸、体温、脉搏、肢体障碍、痰鸣、呕吐和大小便等变化情况，护士必须仔细观察并在交班前做好记录。2.2急性期护理：①绝对卧床，严禁搬动。因为任何搬动（尤其是头部）都可加重病情，危及生命。②保持呼吸道通畅，严防窒息。对于昏迷患者口中有呕吐物或其他界物，要用开口器将口张开，并用手指清除Z,有松动的义齿要摘除，以防止误吸。及时吸痰，严格执行无菌操作，吸痰尽可能彻底，但注意操作应轻柔，对痰液黏稠的患者可用超声雾化促使痰液稀释。③体位：切忌无枕平卧，防止窒息和吸人性肺炎；若病情允许，最好保持头高15。〜30。，降低颅内压。④立即建立静脉通道，并按医嘱用药

4、。⑤氧疗：其流量按病情调整。⑥做好口腔、皮肤、饮食、保温、饮食等基础护理。⑦随时做好急救的准备。2.3用药护理：舒血宁注射液应密封、避光保存。舒血宁注射液为黄色的澄明液体，护士配药时如发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象不能使用。静脉滴注时宜缓慢滴注，每分钟30〜40滴。在输液过程中，当舒血宁输完，若需要再输其他药物，应输入0.9%氯化钠或5%葡萄糖液10〜20ml,将滴管内的药液完全输入完毕后,方可加入第二组液体的药物，可避免发生药物化学反应及出现药物配伍禁忌，发生不良反应。3讨论舒血宁注射液是由银杏叶提取物制成的灭菌水溶液。银杏叶的有效成分主要有黄酮试和银杏内酯两类。其药理作用主要有

5、：①具有扩张血管和解除痉挛作用；②对大脑及血脑屏障有保护作用，并对脑代谢和神经递质有一定影响；③银杏内BN52021能阻止血小板活化因子（PAF）引起的内耳电位（尤其内淋巴位）的变化，抑制咲塞米导致的耳蜗变化。通过对40例急性缺血性脑卒中患者的观察与护理，笔者认为舒血宁注射液治疗缺血性脑卒中疗效确切，有效的护理对于保证疗效、促进患者早H康复十分重要。［参考文献］［1］中华神经科学会•各类脑血管病诊断要点•中华神经科杂志,1996,29(6)：379〜383.