艾灸治疗原发性痛经96例临床观察

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1、艾灸治疗原发性痛经96例临床观察摘要：目的：旨在探讨艾灸对原发性痛经的疗效。方法：将我院2011年10月-2012年9月的门诊96例患者采用艾灸疗法治疗。结论：96例患者中经三个疗程的治疗，显效54例，其中1个疗程显效12例，2个疗程显效29例，3个疗程显效13例；有效38例，无效4例，总有效率为95.83%o关键词：艾灸原发性痛经临床观察【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0255-02痛经系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详

2、细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。本文旨在探讨艾灸在功能性痛经的治疗与护理。1资料与方法1.1一般资料：本组96例患者均系本院2011年10月-2012年9月的门诊病例，年龄13-45岁,病程3个月〜11年。1.2诊断标准：参照上海科学技术岀版社岀版的《中医妇科学》，符合痛经的诊断标准，和中医辨证为气滞血瘀型的诊断标准。主症：月经前1〜2天或月经期小腹胀痛拒按。次症：情绪抑郁，胸胁乳房胀痛，或月经量少，经行不畅，经色紫黯有血块，血块排出后痛减，经净疼痛消失，舌紫黯或有瘀点，脉弦或眩滑。以上主症具备1项，次

3、症具备2项者即可诊断。全部入选病例均符合屮医痛经诊断标准，屮医辨证属气滞血瘀证。1・3排除标准：所有病例均行B超检查，仪器方法：使用飞利浦炫影彩超及GE_730专家版彩超诊断仪，除外子宫肌瘤、子宫内膜异位症及其他妇科肿瘤；常规行肝肾功能及血液系统检查，除外合并肝肾功能异常及造血功能异常者；哺乳期因为用药受限制，故不在治疗范用内。1.4鉴别诊断：与原发性痛经最需要进行鉴别诊断的是由内异症造成的继发性痛经。内异症痛经的患者，疼痛通常从月经来潮前1-2周开始，但月经来潮时或稍后有所缓解。性交痛或附件肿物及后陷凹触痛结节，能够帮助诊断。同样的疼痛节律也

4、见于子宫腺肌症的患者，她们往往年龄较大，并且伴有子宫的增大。1.5临床表现。1.5.1妇科检查未发现异常。1.5.2原发性痛经在青少年期常见，无排卵性月经一般无痛经，在孕激素作用下，分泌型子宫内膜剥脱，经血的前列腺索含量显著高于增生型内膜经血中浓度。1.5.3疼痛多自月经來潮后开始，最早出现在经前12小时；行经第一日疼痛最剧烈，持续2-3天缓解；疼痛程度和持续时间不一，重者呈痉挛性；部位在耻骨上，可放射至腰紙部和大腿内侧。1.5.4有时痛经伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，与临床应用前例腺素时引起胃肠道和心血管系统

5、平滑肌过强收缩的不良反应相似。2治疗与结果2.1治疗。2.1.1取穴：中皖、关元、天枢（双）、脾喻（双）、肾腌（双）、足三里（双）、三阴交（双）。2.1.2方法：在月经前三天开始以上每穴艾条熏10分钟至月经结束后三天为一个疗程，连续治疗三个疗程。2.1・3护理与健康教育。2.1.3.1一般护理。2.1.3.1.1保持病房空气清新流通、安静、舒适，温度及湿度适宜。2.1.3.1.2经前期或行经期，勿食冷饮、辣椒、酸醋、甜品及寒性食物。2.1.3.1.3对疼痛敏感及精神紧张者，尤其青春期少女，因缺乏对月经了解，易产生焦虑恐惧心理而致加重疼痛，因此需

6、耍加强心理护理，讲解妇女生理知识，解除精神负担，保持心情舒畅，并减轻疼痛。2.1.3.2病情观察。2.1.3.2.1根据疼痛的部位、性质、程度、缓解因素、持续时间及经血排出的情况，如经血的色、质、量，对排出的大血块需要检查有无组织,必耍时保留标木供医师查看或送检。2.1.3.2.2疼经的伴随症状，若病人腹痛剧烈，伴面色苍白、冷汗淋漓，四肢厥冷、恶心呕吐、甚至昏厥，立即报告医师，并协助救治。2.1.3.3健康教育。月经之前三天和经期最后三天称为“重点保护期”,在此期间要避免來月经之前的三天避免过度疲劳、淋雨、受凉，经期的最后三天饮食还应当以清淡食

7、物和温开水为主，避免剧烈运动，避免情绪波动和精神刺激，保持心情愉快。月经的头三天，此段时间最容易发生痛经，痛经的情况也最为严重。在此期间无论任何季节都饮用温开水。不吃冷饮和辛辣、刺激食物，如辣椒、肉桂、花椒、海鲜、烈酒、咖啡容易刺激肠胃，对这些食物敏感的女性就禁食，注意保暖，避免在空调房间停留时间过长，避免剧烈运动，绝对禁止经期游泳。2.2结果。96例患者中经三个疗程的治疗，显效54例，其中1个疗程显效12例，2个疗程显效29例，3个疗程显效13例，有效38例，无效4例，总有效率为95.83%o92例患者经随访3个月经周期，未出现痛经症状。3讨

8、论痛经可由多种原因引起，其中气滞血瘀型患者素体多抑郁，经期或经期前后再为情志所伤，则肝气更为拂郁，郁则气滞，气滞则血瘀，血海气机不利，经血运行不畅，由