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《中药合艾灸治疗原发性痛经58例临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、中药合艾灸治疗原发性痛经58例临床疗效观吴雪玲(广东省云浮市中医院妇产科广东云浮527300)【摘要】目的对原发性痛经采用中医辨证分型，分别用丙药和中药合艾灸治疗,观察两种治疗方法的效果。方法原发性痛经按辨证分型分成气滞血瘀型、寒凝血瘀型、气血两虚型、肝肾亏损型四种。116例病人分成两组，对照组58例用丙药常规治疗，治疗组58例用中药合艾灸三阴交穴按四型治疗。结果中药合艾灸治疗与丙药常规治疗有显著差异(P<0.05),治疗组疗效显著。结论采用中药合艾灸按辨证分型治疗原发性痛经有较好疗效，值得临床参考使用。【关键词】原发性痛经中医分型丙药
2、中药艾灸【中图分类号】R24【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)02-0358-02原发性痛经多见于青春期少女、未婚及己婚未育者，其生殖器官无明显病变，在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。木案采用中药合艾灸三阴交穴按四型治疗木病58例，并与丙药治疗木病做疗效比较，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料：116例为2009年3月至2011年6月我院的门诊病人，年龄14〜29岁，平均(20±1.14)岁。病程
3、最短5个月，最长7年。按《中医妇科学》辨证分型的原则[1],气滞血瘀型66例，寒凝血瘀型33例，气血两虚型11例，肝肾亏损型6例。分组：116例病人随机分成两组，58例一组采用中丙医治疗。另一组58例采用中药合艾灸治疗。两组年龄、辨证分型均差异无显著性，具有可比性。1.2治疗方法：治疗组：采用中药辨证论治：气滞血瘀型21例，以疏肝理气、活血止痛组方：柴胡12g,白芍10g,枳实10g,川楝子10g,桃仁10g,郁金10g,当归10g,茯苓log,丹皮log,香附log,益母草30g,女贞子log,甘草10g;寒凝血瘀型13例，温经散寒、祛瘀止
4、痛为主组方：桂枝12g,炮姜10g,小茴香10g,川芎10g,当归20g,没药10g,延胡索10g,香附102g,赤苟10g,红花10g,甘草6g;气血两虚型10例，以补益气血、调经止痛组方：黄芪30g,人参6g,白术10g,茯苓10g,当归20g,赤芍10g,香附12g,柴胡10g,枳壳10g,甘草6gJI
5、芎10g;肝肾亏损型8例，以补肾养肝、调经止痛组方：熟地20g、ll
6、萸内15g,白芍10g,赤芍10g,女贞子10g,旱莲草10g,益母草15g,香附10g,当归20g,肉桂12g,甘草10go治疗组每个病例另均取双侧三阴交穴，用清艾
7、条温和灸，每穴15min,每日1次，10次1个疗程。每个月经周期治疗1疗程，共计3个月。对照组：在应届月经的前三天用布洛芬，400mg,日服4次；维生素B6,100mg,日服2次，治疗3个月。1.3疗效判断标准：按《中医病证诊断疗效标准》［2］，治愈：疼痛消失，连续3个月经周期未见复发。好转：疼痛减轻或疼痛消失，但不能维持3个月以上。无效：疼痛未见改善。2结果临床疗效见表1。结果表明，两组临床疗效相比，总有效率(治愈+好转)治疗组明显优于对照组(P<0.05)o表1两组疗效比较3讨论根据现代医学观点认为，原发性痛经和子宫过度收缩，使子宫
8、血管被挤压，子宫血流循环受阻致子宫缺血、缺氧有关。另外，内分泌激素失调，如前列腺素PG,子宫产生过多的前列腺素F2α(PGF2α)，前列腺素E2(PGE2)、前列腺环素(PGI2)、血栓烷A2(TXA2),多会发生原发性痛经。而前列腺素合成抑制剂如布洛芬等，可抑制内膜的PGS合成，显著降低子宫收缩的振幅和频度，从而缓解痛经，但有相关副作用，而且易耐药。中医认为，原发性痛经病位在胞宫、冲任，与胞宫、冲任的周期性变化冇密切的联系。病机主要是邪气内伏或精血亏损，更植经期前后冲任二脉气血生理变化急骤，导致胞宫气血运行不畅，“不
9、通则痛”，或胞宫失于濡养，“不容则痛”。但无论虚实，本病的根本在于导致胞宫、冲任的生理功能混乱，经血运行失畅，虽虚中也有实、实中也有虚。治疗的关键应在于调理胞宫、冲任的生理，故砬用温补的艾叶，以达到温煦胞宫、冲任的作用。《名医别录》云：“艾叶苦，微温，无毒，主灸百病。”三阴交为足三阴经之交会穴，可调理气血。加用艾条艾灸三阴交治疗，能通调濡养肝脾肾三经的气血阴阳，达到温煦胞宫、温经散寒、行气活血、消瘀止痛等功效。而根据中医对原发性痛经的认识，采用辨证分型治疗，根据不冋的病证作出不冋的分析用药，切合实际。通过本案的临床实践表明，采用中药合艾灸按辨
10、证分型治疗原发性痛经有较好疗效，值得临床参考使用。参考文献[1】罗元性，曾敬光，刘敏如.中医妇科学[M].上海：上海科学技术出版社,1983:53-57.[2】国家
