藏医的诊断方法

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1、藏医的诊断方法藏医的诊断方法藏医如何为人看病或者说怎样了解人体自身?法国的古伯察祖父在1940年代横穿蒙古高原和青藏高原时，对藏医有过细致的观察。在名著《軸靶西藏旅行记》中，他这样描述道：“喇嘛医生们非常重视观察病人的尿。他们需要病人在口夜间不同的时辰收集尿的标本。他们非常仔细地检查尿，非常重视其颜色经楞的所有变化。医生们用一根木刮板多次搅拌尿液，然后把尿瓶放到耳朵旁以听其响声。因为他们声称，根据病人的病情，其尿有时是'哑巴'，有时又会'讲话'。一名被认为医学高明和极其精通业务的喇嘛医生应能在不看到病人的情况下，就可以治疗病人并能使他痊愈。查尿就完全可以指导他开药方

2、。”古伯察说的是藏医的尿诊。《世界文明史》这部重耍的历史著作在论述印度吠陀医学时，也提到藏医的尿诊：“尿液分析法在当时是一种受青睐的方法。西藏的医生被认为不用观察病人的其他任何东西，而只须察看病人的尿液便能为病人治病。”这样一些关于藏医学的细节，在西方的此类大部头著作中相当罕见。望、闻、问、切一一中医的诊断疗法早已为我们熟知和体验。除了问诊、脉诊、色诊和望诊，藏医和中医大同小异之外，藏医的尿诊对于许多人来说都是非常陌生的。而尿诊在藏医所有的诊断方法屮，又最具特色。世界上已知的其他各种传统医疗体系，对尿的认真细致的观察和所探查的内容，都很难与藏医相比。藏医所掌握的尿液

3、形成知识，符合现代医学的观点。它对验尿所用的标本有严格的要求，如在晨曦初露之时将收集的尿液盛放于白色的瓷器或铁器里，而患者验尿的头天晚上应不饮茶、不饮酒或饮用打E油剩下的汁液，情绪要安定，心情要愉快，唾眠要充足。只有这样,才能保证尿液能够全面反映人体内部的真实情况。藏医善丁观察尿液的颜色、气味、蒸汽、泡沫、浮皮、漂浮物和冷却后的尿液，从哪怕是最微小的变化中来查寻人体内部的病坊。然后以寒热作为纲要，对尿液进行全面的分析，并判断和确定病症。我在采访中，无数次目睹藏医们通过观察尿液为病人做出诊断。这虽与我们在现代化的医院里化验，有着异曲同T之妙一一仅仅只是从你的尿液中找到

4、你的病症和病根，但藏医做到这…切，却不需要任何现代化的设备和仪器。让我们再來领略藏医脉诊的美妙。脉诊，也是藏医诊断中重要而有特色的方法之一。那个流传的故事，…下子把藏医的脉诊与我们知的脉诊区别开来。藏王赤松德赞为考验从四方重金礼聘而來的9位御医的医术，有病特意躲在宫中。智慧的藏王传下一道奇特的御旨说：“你们都是名医，直接切脉不算稀奇，现在你们通过栓在我手上引绳来诊脉。”往下发生的情节则富有戏剧性，充分表现出藏族人的幽默和智慧。藏王令人将拴在猫爪上的绳了，递给站在宫门外的9名御医。御医们逐一按要求摸了一会儿引绳，都在心里嘀咕道：是藏王病情危急行将去世?还是我们自己的医

5、术失灵?不管怎样说，摸到的脉象，轻按则迟缓，实按似坚冰，实在很像一种最小的食肉野兽一猫的脉象。之后，藏王乂第二次令人将绳子拴在公鸡的爪子上，请御医们再行切脉。御医们摸了一会儿后，互相商量说：脉象轻按则颤抖，实按则尖锐,倒很像是一种家禽一鸡的脉搏。第三次，藏王命人将绳子拴在石磨盘Z上。而御咲们摸过此脉Z后乂说脉象轻按则深沉，实按则极坚，好像石头一般……通过反复数次考验，御医们毫无差错，权高位重的赤松徳赞被御医们高深的脉诊术折服，兴奋得当场写下赞美的诗句。藏医学经典著作《脉这量承记》记录了藏王松赞干布统一西藏高原，内地汉族中医脉学传人之后藏医脉诊的发展。书名体现出“师其

6、长处”的意思。在吸收融合的基础上，藏医根据经验改造了汉族中医和印度吠陀医的脉学。藏医在切脉的准备事项、时间、位置、手法轻重,在脉象、脉诊与脏腑的关系，脉象与五行及季节的关系等各方面，都有独到这处。藏医还把人体的经脉分为口脉和黑脉。口脉泛指神经系统，黑脉泛指血液循环系统。按《四部医典》要求，“太阳已经升起，但其放射状光芒尚未落在III顶上”之时，是切脉的最佳时间。脉诊时，藏医都会取每只手腕的橈动脉，即病人手腕上比动脉方位略高一点的地方来把脉，《四部医典》对此有许多生动比喻“如同成功的商人在市场上看商品，他能看出商品的产地和产家一样，在挠动脉处摸脉能够揭示空心器官和实心

7、器官的状况。”Z所以不取与重要器官相关的动脉切脉，因为“这像是在瀑布附近与人交谈”而无法听清。那为什么不取肢体其他的动脉切脉呢？因为“这像由远方商人带來的信息”一样会被歪曲。探动脉位于中间位置，切脉吋则能“像夏H里在辽阔的FH野高声叫喊”，容易清晰“听”到脉搏。在今人看来更为玄奥的是，《四部医典》记载了7种奇特的脉象：宾客脉、家族脉、敌脉、朋友脉、鬼神脉、反脉、妊娠脉如通过检查一个家庭中最年长成员的脉象，來确定这个家庭的命运；要确定宾客身体的动向，必须检查家庭中与他最亲密或最喜欢的成员的脉重病患者不能送往医生跟前时，可通过给病人家属切脉来为病人诊断和治疗,像父子