【推荐】强迫症分析

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时间:2019-10-23

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1、强迫症分析强迫症分析强迫症是一组以强迫症状(主耍包括强迫观念和强迫行为)为主耍临床表现的神经症。强迫症在临床上并不少见,美国的一项调查显示强迫症患病率大约为1%,1982年我国曾经做过一次12个地区的调杳,结果显示强迫症的患病率为0・3%°。实际上,这个数字远远低于实际的患病率。结合临床实践,估计国内的强迫症大约冇500-1000万,患病率约为5%。~10%。。80%的强迫症在25岁以前发病,男性比女性多。强迫症是最常见的神经症Z一,它可治疗、对恢复。强迫症需要在精神科医生的指导下服药治疗,症状缓解后述需要坚持用一段时

2、间的药物,不可自行停药。配合心理治疗,对于强迫症的恢复,效果更好。SSRI类的药物是治疗强迫症的一线药物,疗效卓越;氯丙咪嗪等药物是二线用药;非典型抗精神病药是三线用药,包括嚨硫平、阿立哌哇片、奥氮平等。早发现、早诊断、早治疗,对丁•减少病痛,意义重大。如果读了我的文章能使你对焦强迫症有所了解,能够做到早发现、早治疗,尽快康复,那么作为-•名精神科页生,我的心中会充满无限的自豪和幸福。在谈强迫症之前,先谈一下强迫现彖:儿乎所有的人可能都经历过强迫现彖:比如有时会有一首歌老在脑海里响起,或者出门后总在担心屋门是否忘记锁了

3、?煤气是不是没关好?甚至会凶此回家检查。儿童、少年也会出现强迫现象,比如儿童在马路上行走时,走4步必须跳1步才能继续向前走等。町以说人人都可能会有强迫现象,如果一般來说这种强迫现象程度轻微,、持续时间短,不引起严重焦虑等情绪障碍的话,就是一•种正常的表现。强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。强迫症在临床上并不少见,美国的一项调查显示强迫症患病率大约为1%,1982年我国曾经做过一次12个地区的调查,结果显示强迫症的患病率为0.3%°。实际上,这个数字远远低于实际的患病率。结合临床

4、实践,估计国内的强迫症人约有500-1000万,患病率约为5%。〜10%。。80%的强迫症在25岁以前发病,男性比女性多。强迫症在临床工作中是一个难点,也是一个重点,为什么呢?因为虽然从精神疾病的分类中看,强迫症是神经症的一种,属于轻的精神疾病,但实际上,强迫症的治疗比抑郁症、焦虑症都要怵I难一些,症状改善可能比较慢,服药剂量一般也偏大。如呆得不到及时、正确的诊断和治疗,会严重影响患者正常的生活和工作,给患者及其家庭都带来巨大的痛苦利负担,。我曾经见过一位患者洗手要洗3~4小时,手都被洗破了;述有一位患者出门前耍反复检

5、杳,3个小时都岀不去门,为此就整日不出门.可以说强迫症患考非常痛苦,因患强迫症而造成无法工作的患者并不少见,因此我们要高度重视强迫症的治疗。L1前病因诡不明确,但有人量研究表叨,焦虑症与遗传因索、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系,尤其与患者的个性特点紧密相关,比如:过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等,具备这些不良个性特征容易患强迫症。研究表明强迫症患者的神经-内分泌系统功能紊乱,造成神经递质失衡,从而出现各种强迫症状。我们的人脑Z所以能够实现各种生理功能,主要是通过各种不同神经递质的传递来实现,神经递质就好

6、比是邮差,不冋的邮差传递不同的信息,发挥着各种不冋的生理功能。研究发现强迫症恵者体内往往会有5-HT(5-轻色胺)、DA(多巴胺)、Sigma(西格玛)受体以及中枢谷氨酸能神经元功能障碍,而抗强迫药可使失衡的神经递质趋向正常,从而使强迫症状改善。强迫症状一般包括:①强迫观念患者反复思考一些想法,比如怀疑、回忆、穷思竭虑等;②强迫行为患者反复做一些没有必要的行为,如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。强迫和焦虑就像一对双胞胎一样,强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。强迫症状一般具有以下特征:1.患者明知强迫症状

7、不对但无法控制,因为一旦控制不去做,就会出现紧张,心慌等严巫的焦虑表现,为了避免焦虑的发生,患者只好去想、去做。这个特点称Z为有意识的自我强迫和反强迫。2.患者能够意识到这种强迫的意识和冲动來自于自我,而不是來自于外界,是自己的想法。新得病的强迫症患者一般都会有明显的有惠识的H我强迫和反强迫;如果患者患病时间较长,那么他可能已经适应了这种强迫症状,因此口我的强迫和反强迫变得不那么强烈。这是诊断强迫症的关健点。凶为从临床上看的话,有一些不典型的强迫症患者,发病一段时间后出现了精神病性的症状,诊断叮能会因此被误改为精神分裂

8、症。因此,及时识别强迫症状的特点,并加以合理的药物治疗,对患者的预后冇很大的帮助。还有一种广义的强迫障碍介绍给人家了解一下,叫做强迫谱系障碍,这一•类的疾病具有类似的特点:表现为反复出现的观念和/或行为,症状反复出现而II难以控制。包括:强迫型人格障碍,耿体变形障碍,疑病症,人格解体,进食障碍,冲动控制障碍,冲动控制障碍(拔毛癖)

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