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时间:2019-10-23
《胸膜常见疾病的影像诊断》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、常见胸膜疾病的影像诊断总结胸膜疾病作为常见病多发病,既可以为原发病,也可以继发于其他疾病或作为全身疾病的一部分,在临床的诊疗过程中多需借助影像辅助手段,下面是一些常见胸膜疾病的影像表现。一、胸腔积液多种疾病可累及胸膜产生胸腔积液,病因多样,液体性质也有所不同。首选X线检查,次选超声检查。CT检查有一定的优越性,可检出少量积液,易于区别胸膜肿瘤与包裹性积液。X线检查游离性胸腔积液:极小量时胸部X线仅见肋膈角钝,积液量增多时显示向外、向上的弧形上缘的积液影,大量积液时患侧胸部有致密影,气管和纵隔推向健侧。包裹性胸腔积液
2、:不随体位改变而变动,边缘光滑饱满,多局限于叶间或肺与膈之间。CT检查可显示少量胸水、肺内病变、胸膜间皮瘤、胸内转移性肿瘤、纵膈和气管旁淋巴结等病变,有助于病因诊断。B超超声探测胸腔积液的灵敏度高,定位准确临床用于估计胸腔积液的深度和积液量,协助胸腔穿刺定位,B超引导下胸腔穿刺用于包裹性和少量胸腔积液。Pleural、-・EffusiOnAorta二、气胸任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,造成积气状态时称为气胸。首选x线检查,次选CT检查。X线检查是诊断气胸的主要方法。可显示肺压缩的程度、肺内病变情况、有无胸膜粘
3、连、胸腔积液及纵膈移位等情况。如图所示:右肺压缩,肺边缘呈外突弧形的细线条形阴影(气胸线)。线外透亮度增加,无肺纹理,线内为压缩的肺组织。CT检查胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的萎缩改变。MRI检查:不能显示气胸,只能显示液气胸的液体信号。三、胸膜肥厚、粘连及钙化X线:正对病灶呈片状高密度影,切线位呈线状、带状影,钙化时更明显。CT:细线样软组织密度影,钙化时CT值高TlOOHuMRI:显示不如普通X线和CT四、胸膜肿块X线:纵隔肿块相应部位变形,钙化时纵隔内更高密度影;空气影;纵隔摆动。CT可将
4、纵隔病变分为四类:脂肪密度、实性、囊性及血管性病变。如图示左后胸壁肿块,密度不均,边界较清。
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