胸膜常见疾病的影像诊断

《胸膜常见疾病的影像诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、常见胸膜疾病的影像诊断总结胸膜疾病作为常见病多发病，既可以为原发病，也可以继发于其他疾病或作为全身疾病的一部分，在临床的诊疗过程中多需借助影像辅助手段，下面是一些常见胸膜疾病的影像表现。一、胸腔积液多种疾病可累及胸膜产生胸腔积液，病因多样，液体性质也有所不同。首选X线检查，次选超声检查。CT检查有一定的优越性，可检出少量积液，易于区别胸膜肿瘤与包裹性积液。X线检查游离性胸腔积液：极小量时胸部X线仅见肋膈角钝，积液量增多时显示向外、向上的弧形上缘的积液影，大量积液时患侧胸部有致密影，气管和纵隔推向健侧。包裹性胸腔积液

2、：不随体位改变而变动，边缘光滑饱满，多局限于叶间或肺与膈之间。CT检查可显示少量胸水、肺内病变、胸膜间皮瘤、胸内转移性肿瘤、纵膈和气管旁淋巴结等病变,有助于病因诊断。B超超声探测胸腔积液的灵敏度高，定位准确临床用于估计胸腔积液的深度和积液量，协助胸腔穿刺定位，B超引导下胸腔穿刺用于包裹性和少量胸腔积液。Pleural、-・EffusiOnAorta二、气胸任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，造成积气状态时称为气胸。首选x线检查，次选CT检查。X线检查是诊断气胸的主要方法。可显示肺压缩的程度、肺内病变情况、有无胸膜粘

3、连、胸腔积液及纵膈移位等情况。如图所示：右肺压缩，肺边缘呈外突弧形的细线条形阴影（气胸线）。线外透亮度增加，无肺纹理，线内为压缩的肺组织。CT检查胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的萎缩改变。MRI检查：不能显示气胸，只能显示液气胸的液体信号。三、胸膜肥厚、粘连及钙化X线：正对病灶呈片状高密度影，切线位呈线状、带状影，钙化时更明显。CT：细线样软组织密度影，钙化时CT值高TlOOHuMRI：显示不如普通X线和CT四、胸膜肿块X线：纵隔肿块相应部位变形，钙化时纵隔内更高密度影；空气影；纵隔摆动。CT可将

4、纵隔病变分为四类：脂肪密度、实性、囊性及血管性病变。如图示左后胸壁肿块，密度不均，边界较清。