资源描述：
《胱抑素C对冠心病的临床预测价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、胱抑素c对冠心病的临床预测价值［摘要］冃的探讨胱抑素C（CysC）对临床常见心血管疾病•冠心病的临床预测价值。方法取152例经冠状动脉造影确诊患者的肘静脉血3〜4mL,分离血清，于全自动生化分析仪测定CysC的浓度，分别与非冠心病对照组比较。结來四个组在性别、年龄、血脂、血糖方而的比较均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性；AMI组的UA测定明显高于对照组,羌异有显苦性（Pv0.05）；UAP组和AMI组血清hs-CRP水平明显高于SAP组和对照组（P<0.05）,H.AMI组的hs-CRP水平显著高于UAP组（P<0.05）；UAP组和AMI组的CysC水平
2、明显高于SAP组和对照组（Pv0.05）,AMI组CysC水平叽显高于UAP组（P<0.05）。结论CysC参与了冠心病的发牛和发展，是冠心病预后不良的一个重要预测因子。［关键词］稳定型心绞痛；急性心肌梗死；心血管不良事件；超敏C反应蛋仏胱抑素C胱抑索C是半胱氨酸蛋白酶抑制剂中的一员，在所冇冇核细胞中表达，调控细胞内外蛋口的水解，以免除细胞受到不恰当的外源性或内源性蛋口酶的水解口］。己有研究表明，胱抑素C参与机体的许多生理、病理过程，如肿瘤的生长和转移、炎症的发生和发展及脑血管疾病等［2］。授近的研究也发现，胱抑素C很nJ能还与心血管疾病的发生发展冇关［3］,本次
3、研究就这方而作如下阐述。1资料与方法1.1临床资料选取2009年1月〜2012年12月在我院经冠状动脉造影检查后确诊为冠心病的患者152例，其中男125例，女27例，年龄47〜76岁,平均（62.36±14.24）岁,并根据临床表现和WHO冠心病临床诊断标准分为SAP组41例，UAP组73例，AMI组38例；同时设非冠心病对照组44例，其中男26例，女15例，年龄44〜73岁,平均（60.32±13.79）岁。所有的研究对彖均排除心瓣膜病、肝肾疾病、中枢神经系统疾病、传染性疾病、感染性疾病和白身免疫系统疾病等。1.2方法1.2.1血脂、血UA和血hs-CRP的浓度
4、测定嘱患者空腹12h以上，次日清晨抽取患者肘静脉lfll.3〜4mL置于促凝管中，摇匀，分离血清，了SIEMENSADVIA2400型全自动生化分析仪和原装配套试剂测定总胆固醇（TC）、廿汕三酯（TG）、高密度脂蛋口胆固醇（HDL・C）、低密度脂蛋白胆固醉（LDL・C）、血糖（GLU）、尿酸（UA）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及胱抑素C（CysC）的浓度。hs-CRP和CysC采用免疫比浊法。1.2.2随访对所有患者以电话或门诊复查等方式进行随访，时间从入院开始至6个月，记录患者发生心血管不良事件，如急性心肌梗死（AMI）、顽固性心绞痛（RAP）、冠状动
5、脉介入治疗（PCI）、冠脉旁路（CABG）或心性猝死（CSD）的情况。然后将发生心血管事件的患者分为心血管不良事件（ACE）组和无心血管不良事件（NACE）组，两组患者的临床棊木资料差异无统计学意义；测定ACE组患者入院时的CysC水平，并与同期NACE组患者比较。1.3统计学方法所有数据采用SPSS15.0软件进行统计分析，计最资料用(x士s)表示，多组间比较采用F检验，之后采用多重比较；P<0.05提示差界有统计学意义。2结果2.1四组间在性别、年龄、血脂、血糖、血尿酸、hs-CRP和CysC的结果见表仁四个组在性别、年龄、血脂、血糖方面的组间比较均无统计学意
6、义(P>0.05),具有可比性;AMI组的UA测定明显高于对照组(PvO.05),差异有显著性;UAP组和AMI组血清hs-CRP水平明显高于SAP组和対照组(PvO.01),且AMI组的hs-CRP水平显著高于UAP组(P<0.01)；UAP组和AMI组的CysC水平明显高于SAP组和对照组(P<0.05),AMI组CysC水平明显高于UAP组(P<0.05)o2.2CysC在ACE和NACE患者屮的比较随访中,31例发生心血管不良事件，其中发生AMI5例，RAP11例，CSD1例，PCI(冠脉介入)10例，CABG(冠脉旁路)4例；且入院时ACE患者组的Cys
7、C水平［(2522.74±905.11)ng/mL］明显高于NACE患者组［(1355.62±599.48)ng/mL］,差异有统计学意义(P<0.01)o2.3CysC与各参数间的相关性CysC与年龄(r=0.224,P=0.040)>hs-CRP(r=0.351,P二0.015)、UA(r=0.389,P=0.001)呈正相关,与HDL・C呈负相关(r=-0.224,P<0.05),与其他临床基本参数未见明显相关性(P>0.05)o3讨论动脉粥样硬化斑块作为冠心病的重要始动因素，且斑块的形成需要一个长期而缓慢的过程。研究发现，斑块中胱抑索C的含量比正常血管中少
8、，而组织蛋
