肠伤寒临床表现

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1、【肠伤寒临床表现】伤寒临床表现篇一：伤寒临床表现潜伏期7~23日，一般10~14日o典型的临床经过可分为4期，自然病程为4〜5周，各期伤寒临床表现如下：（-）初期（侵袭期）病程的第1周。起病缓慢，发热，体温呈阶梯样上升，可在5〜7日内达39°C~40°Co发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不明显。还可伴有全身症状、呼吸系统及消化系统症状。有下腹可有轻压痛。（二）极期病程笫2〜3周，并发症多岀现在本期。1・持续发热：多呈稽留热型，热程可持续2周或以上。2.神经系统：内毒素的致热和毒性作用，表现精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应

2、迟钝、耳鸣、听力减退。重者可出现请妄、颈项强直（虚性脑膜炎），甚至昏迷。3•相对缓脉：成年人常见，并发心肌炎时相对缓脉不明显。4•玫瑰疹：部分病人皮肤出现淡红色小斑丘疹，多见于胸腹背部，四肢较少见。多在2〜4日内消退。出汗较多者，可见水晶型汗疹（白療）。5•消化道症状：腹胀、便秘多见，约10%的患者腹泻，右下腹可有深压痛。6•肝脾大：大多数患者有轻度肝脾肿大。并发中毒性肝炎时，可出现黄疸或肝功能异常（ALT升高等）。7.伤寒的主要并发症（1）肠出血：较常见，多见于病程第2〜3周。根据出血量多少而临床表现轻重不一，出血

3、严重者血压下降及休克等。（2）肠穿孔：最严重的并发症，多见于病程笫2〜3周。穿孔前常有腹胀、腹泻或肠出血，穿孔部位多在回肠末端。右下腹突然剧烈疼痛，伴恶心呕吐、冷汗、脉快、体温与血压下降。随后出现腹膜炎征象,体温再度升高，肝浊音界缩小或消失，腹部X线检查可见游离气体,血白细胞增高伴核左移。（3）中毒性肝炎：多见于病程1〜3周，特征为肝大，压痛，少数患者可有轻度黄疸，ALT上升，随病情好转肝损害恢复，一般在2~3周内恢复正常。（4）其他：中毒性心肌炎、支气管肺炎等。（三）缓解期病程第3〜4周。体温出现波动，并逐渐下降。

4、食欲渐好，腹胀逐渐消失，脾脏开始回缩，各系统症状减轻。本期小肠病理的改变仍处于溃疡期，仍要警惕出现肠出血、肠穿孔等并发症的可能。（四）恢复期病程第5周。体温恢复正常，神经系统、消化系统等各种不适症状消失，肝脾恢复正常。通常在1个月左右完全康复。但体弱，原有慢性病病人，或有并发症者病程较长。临床类型：1.轻型一一多见于儿童或发病初期使用有效抗生素、或曾接受过伤寒菌苗预防的患者。2•暴发型一一起病急、毒血症状重、高热或体温不升、并发中毒性脑病、心肌炎、中毒性肝炎或休克等。3•迁延型一一常见于原有慢性乙肝、胆道结石、慢性血

5、吸虫病者。4•逍遥型一一发病初起症状不明显，能照常生活、甚至可以工作，部分患者发生肠出血或肠穿孔才被诊断。几种特殊情况：1•小儿伤寒一一年龄越小症状越不典型，起病急、恶心和腹泻等胃肠道症状明显，易并发气管炎或肺炎。2.老年伤寒一一症状不典型，发热不高，病程长，易并发气管炎或肺炎、心衰，病死率高。3•再燃一一缓解期体温尚未降至止常，又重新升高。4.复发一一退热后1〜3周临床症状再度出现。篇二：请问伤寒（TYPHOID）的成因，临床表现，治疗和预防措施？偶有请问伤寒（TYPHOID）的成因，临床表现，治疗和预防措施？偶有

6、个在国外，说是得了伤寒，偶对伤寒不是很清楚，总觉得挺可怕得，偶的印象中伤寒似乎是日木731部队研究的生化武器似的，请朋友们帮助解答一下。伤寒（一）病因和发病由伤寒杆菌及副伤寒甲、乙、丙四种沙门菌所致的急性传染病。以伤寒杆菌发病率较高，副伤寒屮次之。伤寒与副伤寒的病理变化和临床症状很相似，难以鉴别，主要靠细菌培养及血清学来区别之。病人和带菌者是传染源。含伤寒杆菌的粪便污染水源或食物，可以造成流行。细菌经口进入人体，部分未被胃酸杀死者进入小肠，在肠粘膜和肠系膜淋巴结内生长繁殖。伤寒杆菌（或副伤寒杆菌）及其毒素经淋巴管侵入

7、血循环，引起笫一次短暂的菌血症,病人出现临床症状。其后细菌被肝、脾、骨髓、淋巴结内网状内皮细胞吞噬，并在其内繁殖后再次侵入血循环，造成第二次较长的菌血症。此时临床中毒症状加重，大量伤寒杆菌随胆汁排至小肠，又可再进入肠淋巴组织形成肝肠循环。肠壁淋巴组织病变加重，可发生溃疡、出血及穿孔等并发症。临床表现潜伏期7〜14天，症状可分四期①初期：起病缓慢，主要有发热、头痛、乏力、体温逐渐升高，可见玫瑰疹，脾大和相对缓脉。②极期:在发病第2周体温呈稽留热或弛张热，有神志淡漠、听力减退、嗜睡或请妄，检查舌苔厚腻、腹胀、肝脾肿大，和

8、相对缓脉。③缓解期：为病程第3〜4周，少数中毒症状重，继续高热，出现肠出血或肠穿孔。大部分患者体温逐渐下降，症状好转。④恢复期：体温正常，出汗多，食欲亦渐好转。目前我国伤寒常不典型，临床表现中毒症状轻，相对缓脉和玫瑰疹亦少见，可能和病初期用抗生素有关。伤寒有复发和再燃，复发是指体温恢复正常后,潜伏在体内的伤寒杆菌，再次繁殖而发病。复发的原因不太