绿风内障的临床施护【本科临床医学论文设计下载】

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1、临床医学论文-绿风内障的临床施护【关键词】绿风内障头眼胀痛视力减退施护绿风内障以头眼胀痛、眼珠变硬、瞳神散大，瞳色淡绿，视力锐减为主要临床表现〔13〕。中医辨证可分为风火攻目型、气火上逆型、痰火郁结型。通过采取正确的治疗及有效的护理措施，取得了较好效果，报告如下。1临床资料我院从2007年5月〜2008年5月，共收治绿风内障病人88例，年龄•最小33岁，最大87岁，以50岁以上老年女性多见。发病前均有虹视，患眼同侧鼻根酸胀，发病时头眼剧烈胀痛，畏光流泪，视物不清，或视力骤降，有部分患者伴有恶心呕吐症状。检查所见：发病前视力

2、下降不显著，多为昏朦雾视、白睛抱轮红赤，可有可无，黑睛轻度雾状水肿，前房较浅，稍有散大，展缩不灵，目珠胀硬不甚，眼压升高，多在30mmHg以上。发病时，视力锐降，常为指数或手动，严重时仅存光感，胞睑肿胀，抱轮红赤或白睛混赤，甚而白睛混赤肿胀，黑睛雾状水肿，黑睛后壁可有黄仁色素附着，强房极浅，可有神水混浊，黄仁晦暗，纹理模糊，瞳神中等度散大，展缩不灵，房角有粘连，目珠胀硬，眼压升高在40mmHg以上。2临床施护2.1嘱患者心情开朗，安心静养，勿忧思恼怒，以防眼压升高。2.2生活有规律，环境清净适宜，少用目力，衣领不要过紧，避

3、免过劳，弯腰，低头和在暗光环境时间过长。每晩宜用热水泡脚，睡眠时枕头不宜过高。2・3饮食宜食易消化食物，多食蔬菜、水果，如苹果、香蕉、黄瓜等，禁用烟酒，忌饮浓茶及辣椒等刺激性食物，忌肥甘厚腻之品，一次饮水量不宜超过200mL，以防房水增加，眼压升高。2.4按时测量眼压。测眼压前，应让患者静卧15〜20min待气定神安后再测，结果准确。2.5外用中药滴眼液，缩瞳降压疗效与拟胆碱药匹罗卡品相似〔4〕，每次滴药后压迫内部2〜3min，禁止使用散瞳药物。2.6临症施护头眼胀痛，恶心呕吐剧烈时，可用三棱针刺攒竹、太阳、丝竹空等穴，或

4、遵医嘱给予镇痛药物。以针为主，针用泻法。有烦躁、焦虑、情绪紧张者可遵医嘱给鲁米那、冬眠灵。大便秘结者，可遵医嘱服缓泻剂，必要时灌肠。必要吋可根据辨证分型以针灸治疗，以缓解局部及全身症状，风火攻目，玄府闭塞者，以针为主，针用泻法，选精明、天柱、风池、悬钟、外关、太冲等穴；气火上逆，玄府郁闭者，以针为主，针用泻法，选行间、风池、攒竹、四白、太阳等穴；痰郁互结、阻塞玄府者，以针为主，针用泻法，选太冲、风池、昆仑、丰隆等穴。另外还可采用传统中药的应用。如丁公藤碱H及其衍生物是乙酰胆碱受体的兴奋剂，不仅有强效的缩瞳作用，还是强效的降

5、眼压药〔5〕。2.7密切观察用药后的反应。2.8当眼压下降恢复正常时报告医师，可考虑手术治疗。3小结通过以上的治疗及临床护理，使患者的眼压恢复止常，心情愉悦的接受手术治疗，效果较佳，出院时向患者交代用药注意事项，以及情绪、睡眠、活动、大小便对疾病的影响，嘱其保持心情舒畅，预防感冒，防止疾病复发，同时嘱患者一旦发现眼目红赤，目胀，视力下降，立即就诊以免耽误病情。本组随访至今无复发。【参考文献】〔1〕单南英，冯运华，郑平•中医护理常规技术操作规程〔M〕.北京:中国中医药出版社,2006:133.〔2〕李凤鸣，李子良，胡峥•眼科

6、全书〔M〕•北京：人民卫生出版社,1996:1705.〔3〕余敏斌，李劲蝶•青光眼药物治疗的新槪念〔J〕•中华眼科杂志,2006,42(3):283287.〔4〕史胜，原源•青光眼的中医药治疗〔J〕•中国实用眼科杂志,2007,25(6):559561.〔5〕彭玉豪，李和平.CLARDAF.降眼压药物的新进展〔J〕•中国新药与临床杂志,2003,22(8):495.