经方治疗皮肤病举隅

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1、经方治疗皮肤病举隅福建省晋江市中医院362200蔡文墨经方是经过数千年实践检验被证实的验方。是古人当年临床经验的结晶。历代医学推崇至上，以经方为方根的治疗效果显著，笔者在临床中采用经方加减治疗皮肤病疗效满意。兹总结如下，望同道指导。一、小建中汤治疗带状疱疹后遗症案例：张某，女，56岁，石狮市人。2006年10月17日就诊，右侧胸胁部疼痛半月，患者半月前右胸胁部红斑、集簇性水疱，伴疼痛，诊断为带状疱殄，而医给予抗病毒的明竹欣等治疗，一周后水疱干痼，红斑消失，惟疼痛未减。来诊见：右胸胁部黯红色斑疹，可见浅在性轻微点状萎缩斑，舌质淡嫩，舌体

2、瘦小，脉沉细弦。既往有乳腺癌手术病史，拟带状疱疹后遗神经痛。治宜益气养血，舒筋止痛，佐以清肝胆湿热。选用小建屮汤。药用：生黄罠20g、党参30g、当归10g、桂枝10g、炒白芍10g、炙甘草5g、大枣12粒、柴胡6g、黄苓3g、龙胆草1.5g、全竭4g、蟆蚣2条，三剂症减，继服十剂，疼痛消失，随防半年未见疼痛发作。按：带状疱疹多属湿热所致，两胁部为肝胆经脉所布。久病体虚，筋脉失养,故选用小建中汤加参、归、英补益气血，少佐柴胡、龙胆草、黄苓清肝胆湿热，合用止痉散搜风通络解痉止痛而奏效。二、真武汤治全身搔痒症案例：庄某，男,1938年出生

3、,住院号000073312005年12月20日以全身搔痒而邀会诊，患者住内科病房，全身搔痒，经服赛痍定等抗组胺药物，治疗无效而求诊。诊见：全身搔痒，抓痕累累，伴双下肢、腹部肿胀，皮肤苍白，压之凹陷，背部恶寒，舌质淡嫩，有齿印，苔白、脉滑，五年前患恶性黑细胞瘤，在泉州医院手术治疗。有糖尿病、肾病、高血压、“高心”、冠状动脉碾化等病史。辨证为：肾阳虚衰、水湿内停，肌肤失养，治宜温阳利水，佐以祛湿止痒，选用真武汤加减。药用：茯苓30g、生白术30g、制附了5g、炒白芍10g、生黄罠20g、党参20g、地肤了15g、慧仁30g、白疾藜15g、

4、蝉衣6g、生姜3片，水煎服。服三剂后搔痒减，下肢皮肤起皱。效不更方,再服七剂，搔痒消失，卜•肢水肿减退。随访半年未见搔痒复发。按：真武汤是温阳利水之剂，患者阳气虚衰，水湿之症明显，选之加减而奏效。近来火神派的扶阳在治疗疑难病证取得的效果显著值得探讨。三、五苓散治疗玫瑰糠疹案例：施某，男，17岁，龙湖人，2006年6月24日就诊患者颈部、身区干部，大腿部椭圆形红斑，鳞屑一刀，在当地治疗欠佳，来诊时皮科检见：颈部、躯干部，大腿部散在性椭圆形红斑，上冇鳞屑，大小不一，病起于左大腿部“母斑”。RPR检杳阴性，舌质淡红，舌体胖大有齿卬，苔白而润

5、脉滑，诊断为玫塊糠疹，辨证为：水湿内停，泛溢肌肤。治宜化湿利水，佐以疏风止痒，选用五苓散加减；药用茯苓15g、白术15g、泽泻15g、桂枝6g、猪苓15g、地肤子30g、慧仁30g、口痰藜15g、蝉衣6g、牡丹皮10g、口癣皮15g,水煎服，七天后复诊，皮诊去Z十有八九，续服五剂而愈，随访半年未见复发。按：五苓散是《伤寒论》用于治疗“蓄水证”的方剂。临床中“蓄水”时，水液并非仅停留在下焦的膀胱，也口J以停留在人体的任何部位。2006年属丙戊年，太阳寒水司天，太阴湿土在泉，大框架水湿较重，加之患者舌脉表现，则水湿内停之证显矣，故取五苓散

6、加减治疗而取效。案例：钊

7、某，女27岁，四川人，在罗山工作，2006年3月12日就诊红斑丘疹全身红斑、搔痒、丘殄五天，患者五天前进食海腥Z品，后出现全身红斑丘疹，伴瘙痒，时已妊娠五月，追问近段未见服药史，前医给予葡萄糖酸钙静注，口服扑尔敏等治疗，症状时好时差。來诊时症未减，舌红，苔薄黄，脉滑略数，按急性皮炎论治，给予小柴胡汤加减治疗。药用：柴胡10g、黃苓10g、半夏10g、党参12g>大枣7枚、炙LT草6g、生石膏30g、生地30g、赤芍10g、牡丹皮15g>白癣皮15g、蝉衣6g、生姜三片，水煎服。三剂而症消，随访未见复发。顺月分

8、娩一男婴，体健。按：小柴胡汤用于治妇人热入血室，经期感冒而效佳，笔者用于妊娠期皮肤病而取效。五、黄英桂枝五物汤治疗慢性尊麻疹案例：丁某，女,30岁，陈土隶人，2005年9刀23日就诊全身泛发风团，红斑搔痒两年，经多方检查治疗症状时好时差，服用多种四药虽渐缓解，但终未除。來诊时手臂、背部散在性风团，舌淡，苔薄口，脉细，按慢性尊麻诊论治，先用黄罠桂枝五物汤加减治疗。药用：生黄罠20g、桂枝10g.炒白芍10g、当归10g、大枣12枚、党参30g、白漠藜15g、蛇床子10g>露蜂房6g、乌梅15g、五味子15g,水煎服，进服前三剂，风I才I

9、仍时有发作，至第四剂风团搔痒Z症始减。随访一年未见复发。按：慢性寻麻诊病因不清，病程缠绵，需要医患双方互相配合，木例气血不足，卫外失固，选用黄罠桂枝五物汤加减而取效。六、麻黄连翘赤小豆汤治疗急性接触性皮炎案例：杨某，女，