探讨脑卒中的危险因素及护理对策

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1、探讨脑卒中的危险因素及护理对策探讨脑卒中的危险因素及护理对策关键词脑卒中危险因索分析护理对策据流行病学调查显示，许多因索与脑卒中发生及发展密切相关,如高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、吸烟饮酒、肥胖等。我科针对上述危险因素，结合病人实际情况进行有效的护理对策，达到满意效果，现报告如下。资料与方法2005年12月〜2006年3月我院神经科收治52例具有高血压病史的脑卒中病人，其中出血性卒中16例，缺血性卒中36例，男34例，女18例；年龄21〜78岁，平均49.5岁，除2例男患者死亡外其余都好转出院。方法：对新入院患者经过寻问病史，化验检查，有高血压病史的50例脑卒中患者（2例

2、男性死亡除外）中，有心脏病史12例、糖尿病史15例、血脂异常45例、吸烟史40例、饮酒史38例、颈动脉狭窄10例，兼有代谢综合征15例，有的病人可同时兼有几个危险因素。根据以上病人临床的实际情况，做出详细危险因素分析并给相应护理干预。危险因索分析：患者生活及饮食习惯不规律致使身体肥胖，造成高脂血症、高血压、糖尿病的病人大量增加。故长期进食高盐、高脂、高糖食物极易导致肥胖和高血压^[1]o由于工作、家庭双重压力大，病人始终处于精神紧张状态。儿茶酚胺分泌增多，而使收缩压上升。患者本身就有的先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病等都与脑卒中密切相关。高血压、糖尿病

3、、肥胖、代谢综合征〈sup>[2]等都与遗传因索有关。另外，外部因索还有缺乏健康知识、医疗资源不足等。护理对策：从病人入院之El起，由专职护士进行口头宣教，同吋发放相应内容的宣传单，直到病人及家属全部理解为止。建立护患沟通桥梁，及时解答疑虑。在患者及家属了解健康内容基础上，让他们真正认识到患病给家庭社会带來的沉重负担，使其真正理解身心健康的重要性，护理人员根据健康计划督促实施。每周讲2次课，看1次科教幻灯片，给高血压病人低盐低脂饮食、戒烟限酒等。如将有高血压病史50例病人随机分成观察组和对照组各25例。观察组给低盐（＜6g/R）饮食，对照组遵重病人自己的饮食习惯（

4、〉8g/H）,28天后进行两组对比。戒烟限酒、适量运动、按吋起居。建立良好的饮食行为习惯、平衡膳食结构。尽量避免进食煎、炸食品和狼吞虎咽式的进食，每133餐定食定量，早吃好、午吃饱、晚吃少，晚餐不超总食量30%,早餐至少达到35%。每天吃较少蔬菜水果的人，卒中相对危险度约为0.69o每天增加1份蔬菜水果可以使卒中的危险性降低6%o病人在住院治疗期间，护理人员要亲口督促病人按时间、剂量、方法、途径服用口服药药物，尤其降高血压药，如果遵医不良，可再发脑卒中。保持良好乐观心态和提高应激能力，做一些适当的体力活动，如运动后口我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式适合患者。

5、也可以参加书法、绘画等文化活动，听一些轻快音乐，放松心态，保持精神愉快。出院后指导按吋服药，适当锻炼，生活规律,饮食健康，心态乐观，保持理想体重质量，按吋來院复查。结果通过对50例脑卒中病人的危险因素分析，结合我科临床实际情况进行有针对性的护理干预，食盐V6g/FI组好转1例，明显好转24例；而〉8g/EJ组好转5例，明显好转20例，大大降低了脑卒中的发病机率，患者及家属的健康意识普遍增强，提高了病人的生命质量。讨论脑卒中是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，存在着发病率高、致残率高、死亡率高的现象。通过改变患者生活行为，病情可以得到纠正或改善，而患者行为改变需要护

6、理干预。参考文献1周先利，刘玉馥，郑必海,等.屮国人群代谢综合征的病因及护理对策•中国护理杂志,2005,40(11):865-867.2徐静，赵武•终止高血压膳食疗法在预防和治疗高血压中的作用•中华护理杂志,2005,40(10):757-759.