攻击型人格障碍心理治疗

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1、攻击型人格障碍心理治疗案例介绍患者，男，17岁，高中学生。喜欢吹小号，性格倔强,偏内向，性情急躁易怒，处世鲁莽，缺乏自控能力。其父亲是汽车司机，嗜酒，性情暴躁，蛮横不讲理，经常打骂妻子和孩子，对孩子冷淡。家庭经济情况较差。父母离异的第2年，父亲娶了现任的继母，继母还带着1个8岁的女孩。继母性格刁泼，平时动不动打骂患者。于是，趁大人不在家时,患者就把所有的怨气都加在女孩的身上，对她拳打脚踢，而后感到十分快活。他痛恨这个家，痛恨继母，痛恨小女孩，可又对他们无可奈何。于是当他受气的时候，就幻想着杀死他们，以获得一种莫名其妙的快感。而且在校园里他也变得具有攻击性

2、。案例分析父亲的专制，蛮不讲理，给患者树立了坏的榜样，使他在潜意识里感到可以通过攻击等手段达到目的，这就为他攻击型人格障碍的形成埋下了隐患。父母的离异，给患者造成了极大的心理伤害，使他失去了母亲这一保护伞，失去了深深眷恋的母爱。面对父亲的蛮不讲理和打骂，他心里承受了极大的压抑。在家里，他没有温暖，没有正常孩子需要的成长空间，没有人可以交流感情。他变得郁闷，变得沉默寡言，性情也变得更暴躁了。这些消极因素极大地影响了患者与同伴的交往活动，最终影响到他的人际交往，造成与人交往相处的能力下降。随着时间的流逝，这种不良的影响不仅没有减弱消失，反而逐步积累，恶性循环

3、，引起更加严重的交往困难，导致他倍感孤独。所以,只要别人冒犯他一点点，他就会把积愤通通发泄出来，所用的形式，就是父亲常用的“大打出手”。而每次发泄之后的快感，又鼓励着他寻找下一个机会。渐渐地，他变得喜欢攻击别人，把自己的郁闷、不快，用攻击的形式发泄出来，用激烈的行为来宣泄积怨，以抵消家庭给他造成的挫折和不快。辅导方法帮助患者宣泄、调整情绪家庭的不幸，父亲的蛮横，爱的缺乏，情感的失落，使患者长期处于心理压抑的状态，一直被不良情绪困扰，未能得到正确地宣泄与调整。因此，首先应以真诚态度接纳他，给他以充分的关心和理解，耐心倾听，引导他将苦闷的心情倾吐出来，使不良

4、的情绪得以发泄,长期压抑的心情得到缓解和减轻。然后帮助患者适当地调整情绪，保持情绪稳定。帮助其认识不良冲动的危害性，并告知克制冲动的办法①要有面对问题的勇气，克制怒火。②设身处地，把自己放在别人的位置上考虑一番，将自己的攻击意识化为乌有。③轻松一下自己，在碰到“手痒”的时候，去翻看一下笑话幽默或自己爱读的书，克制自己的攻击性。④经常提醒自己，一旦伤害了别人，自己也将受到惩处。⑤宽恕他人和自己，抛弃怨恨和报复心，当自己产生攻击想法时，不要过多地埋怨，只需清醒地认识到自己的人格障碍就行了。培养抗挫折能力①培养必要的涵养。大事化小，小事化了；将心比心，互相尊重

5、；适度容忍，宽以待人。②转移目标。即使受挫，也要尽量转移到较高需要与目标上去，把攻击的能量转移到学习上来。③补偿代替。受挫后，尽量用另一种可能成功的目标来补偿代替，以获得集体、他人对自己的承认。充分表现自己的能力，获得心理上的安慰。④树立积极的榜样。尽量引导患者学习好的行为榜样，从积极的方面引导他。培养学习的兴趣患者喜欢吹小号，而且成绩不错，可抓住这个切入点，鼓励他，并让他充分体验取得好成绩的愉悦，逐渐培养他对学习的兴趣，把精力用到学习上。鼓励其参加多种形式的文体活动鼓励患者积极参加各种文艺、体育活动，增加与同学们交往的机会。活动中，尽量创造机会鼓励他表

6、现自我，让同学们逐渐地接纳他，认可他，使他感受到集体的温暖和力量，改变他不良的人际关系，并培养他正确的人际交往方式。加强与家长的联系尽量与其父母沟通，商量采取正确的教育方式，创造良好的氛围以保障他良好的成长环境，共同正确引导他。通过辅导，患者攻击型人格障碍得到较大的改善，他不再喜欢攻击他人，人变得开朗了，与同学们融洽相处，成绩有明显进步，还常常受教师委托，教班里的同学吹小号，在文艺汇演中还获了奖。父亲也改变了对他的态度，父子关系有了较大的改善。