人格障碍与心理治疗ppt课件

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1、第11章人格障碍与心理治疗主讲李东斌赣南师范学院教育科学与技术系第11章人格障碍与心理治疗教学目的：1、掌握人格障碍的含义、成因特点及诊断标准；2、了解人格障碍的各种临床类型及治疗。第一节人格障碍概述人格障碍是一组以人格结构和人格特征偏离政党为特征的精神障碍，患者对环境适应不良，明显影响社交和职业功能，患者自己感到痛苦。人格异常就是在某种不健全的先天素质特点的基础上，在后天的不良社会文化环境因素的影响下造成的人格发展上的病态或人格结构的破坏，而出现的格结构的内在不协调，或者说是对正常人格的偏离。人格发展的内在不协调，

2、可以表现在认识能力、情绪反应和意志行为三个方面的活动发展的不协调。可以表现为理智活动和本能情绪反应活动发展的不协调；也可以表现为抽象思维和形象思维之间发展的不协调。这种人格发展的不协调若是有极端的表现就是异常心理现象了。有些人把人格障碍看成精神病，这种观点是错误的。人格障碍分为8种（1）偏执型人格障碍（2）分裂样人格障碍（3）反社会型人格障碍（4）冲动型人格障碍（5）表演型人格障碍（6）强迫型人格障碍（7）其他型人格障碍（8）未定型人格障碍一、形成原因大量的研究资料和临床实践表明，生物、心理、社会环境等方面因素都会对人

3、格形成产生影响。因此认为，人格障碍在某种不健全的先天素质，或在后天不良社会环境因素的影响下形成，或两种情况兼而有之。（一）遗传因素（二）病理生理因素（三）社会文化环境因素后天环境的不良因素是形成异常人格的外因。障碍患者的异常情绪反应与行为方式，都是儿童生长过程中习得的，儿童期间单纯通过观察、模仿，即可习得许多情绪反应和行为方式，包括一些社会适应不良的行为，并可通过条件反射机制而巩固下来。追朔人格障碍患者的童年，常可发现不良环境对其人格偏离所产生的影响。家庭成员间特别是父母间关系不和谐，对儿童影响极大。父母感情破裂或离婚

4、，家庭成员间经常争吵以及家人酗酒、道德败坏和违法乱纪者，往往对孩子的个性发展带来危害。儿童不合理教养可导致人格的病态发展。儿童的人格有较大的可塑性，某种特殊的社会文化环境的潜移默化的影响，可能是形成人格障碍的又一重要因素。可以说，人格障碍和正常人格一样都有着同样的相关因素和同样的形成过程。恶劣的社会环境和不合理的社会制度是造成人格障碍的温度床。二、人格障碍的特点（1）一般在青春期开始，如系男性可以更早发生，多数在儿童或少年期则表现出异常性格。（2）心理发展和发育极不协调、极不平衡，具体表现，一是在心理活动中的认识过程、

5、情感过程和意志行为过程三者的发展不协凋；二是理智活动和本能情绪活动两者互不协调；三是在整体思维活动中的形象思维和抽象思维发展不平衡，不协调；四是高级情感活动和低级情绪活动的发育不平衡、不协调。（3）对自己的人格障碍缺乏自知力，以致不能从过去的生活经验中吸取教训，有些虽然能察觉自己人格缺陷所造成的困难，但却始终不能以正确的认识来有效地改正它。二、人格障碍的特点（4）人格障碍一旦形成后就比较恒定不易改变、延续于整个成年阶段，到晚年可渐趋缓和，通常药物治疗收效甚微，矫正困难。（5）以自我为中心，把个人利益放在首位，不关心他人

6、，不考虑别人的需要，缺乏道德感和责任心，其行为只由自己的需要来决定，而从不考虑社会或他人是否能满足其需要，因而导致环境适应不良和人际关系紧张。三、人格障碍的诊断标准（一）症状标准（二）严重程度标准（三）病程标准（四）排除标准第二节人格障碍的临床类型与心理治疗一、反社会型人格障碍反社会型人格障碍又称无情型人格障碍或社会性病态、悖德性人格等，在人格障碍的各种类型中，反社会型人格障碍提心理学家和精神病学家所最这重视的，是以行为不符合社会规范的主要特点，以高度的攻击性，缺乏羞愧感，不能从经历中取得经验教训，行为受偶然动机驱使，

7、社会适应不良等行为特征的一种人格障碍。一、反社会型人格障碍（一）发病原因一般认为，家庭破裂，儿童被父母抛弃和受到歧视，从小缺乏父母在生活上和感情上的照顾和爱护，是反社会型人格形成和发展的主要社会因素。其中包括两种含义，其一，父母对孩子冷淡，情感上疏远，这就使儿童不可能发展人际之间的温暖、热情和亲密无间的关系。其二，指父母的行为或父母对孩子的要求缺乏一致性。同时，生物遗传因素和病理生理因素在反社会型人格障碍形成过程中所起的作用不容忽视。反社会型人格障碍是在某种不健全的先天素质基础上，在后天不良家庭、社会环境因素影响而形成

8、的。在形成过程中，是以先天素质占主导地位，还是后天影响因素占主导地位常因人而异。一、反社会型人格障碍（二）临床表现反社会型人格障碍主要表现为缺乏正常的人间爱、冲动性行为、缺乏罪责感，以及不吸取经验教训。这类人对自己的人格缺陷缺乏知觉，一般不能主动寻求医生帮助，门诊极少见。（三）诊断标准（四）心理行为指导由于反社会型人格障碍病因相当