自然灾害公共卫生风险评估

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1、自然灾害公共卫生风险评估福建省疾病预防控制中心洪荣涛13705939429@139.COM2012年4月20日·济南全国突发事件公共卫生风险评估山东片区培训目的了解自然灾害公共卫生风险分析基本原理；掌握评估资料及其来源；掌握评估的基本流程；了解台风公共卫生事件风险评估流程和评估方法；初步掌握自然灾害评估报告的撰写。主要内容有关概念与思路评估资料及其来源风险评估的实施案例1.有关概念与思路1.1自然灾害公共卫生风险评估主要任务识别特定区域、时间内可能发生的自然灾害种类及其主要公共卫生问题、应急预防与准备情况；快速与动态掌握灾情

2、、伤情、病情、疫情；快速掌握饮水、食物、生产居住环境状况，包括房屋破坏、燃料短缺、公共卫生设施破坏、人群迁徙与安置、生物媒介与生态环境的改变；次生或衍生突发公共卫生状况。以及这些危害的特征与风险。快速与动态掌握灾害状态下人们的暴露因素、健康行为危险因素、精神心理创伤与其它脆弱性因素等，以及这些因素的分布特征与风险。动态掌握公共卫生干预策略与措施的有效性与剩余风险；医疗卫生救援需求；评估恢复重建卫生学需求，以及医疗卫生系统内恢复重建的能力和所需要的资源；提供客观事实、传递权威信息，以动员人力和财政资源，避免不切合实际的报道或谣

3、言传播的危机风险。1.1主要术语威胁指可能导致群体健康危害，或导致公共卫生事件风险或组织危害的潜在原因；自然灾害威胁的属性包括生物、化学、物理因素的病因主体，影响对象，致病性与出现频率等。脆弱性指对事件导致危害作用的易感性；自然灾害脆弱性的属性包括人群暴露病因的易感性，致病、致伤残、致死的严重程度，以及心里精神脆弱性的严重程度；或卫生资源被冲击、统筹卫生资源能力差或困难的严重程度；或生活环境、公共卫生基础设施破坏或造成次生灾害的严重程度。1.2主要术语（续）资源资源是特指对公共卫生的重要程度或敏感程度的卫生相关资源；自然灾害

4、公共卫生资源的属性包括人们赖以生存的生活生产环境资源，抵御威胁的卫生资源、已采取应急预防和准备资源。资源识别的两面性：积极一面：核心体现资源承受能力与控制能力，消极（脆弱性）一面：核心体现自身难以保全，并极易造成次生、衍生灾害。1.3自然灾害灾公共卫生风险评估指特定区域、时间内识别可能发生的自然灾害种类及其主要公共卫生问题，包括应急预防与准备；继而识别特定自然灾害发生、发展各个阶段的公共卫生风险要素，描述各风险要素发生的可能性、后果严重性及其分布特征，综合分析、评价风险等级；根据不同风险要素的等级提出风险管理建议1.4公共卫

5、生风险评估思路——自然灾害公共卫生危害的流行病学机理1.4公共卫生风险评估思路——自然灾害公共卫生风险分析原理1.4公共卫生风险评估思路——自然灾害公共卫生风险分层分析技术思想1.5自然灾害风险评估流程图【问题与思考】1.试述流行病学的病因、宿主和环境之三角模式与自然灾害公共卫生风险分析的威胁、脆弱性、资源三要素有什么联系与区别？2.结合以往你在自然灾害风险评估中的经历，谈一谈本节中“自然灾害公共卫生风险分层分析思路”对你是否有新的启发？你还有什么建议？3.简述风险因素识别流程、内容与方法？2.评估资料及其来源2.1自然灾害

6、风险评估资料资源识别主要资料灾区资源背景：生活生产环境情况、卫生资源与能力、卫生应急准备灾后资源状况：生产居住环境恶化、卫生资源的破坏、灾后卫生资源需求威胁识别主要资料灾前病因背景有害微生物属性与分布有害化学属性与分布有害物理属性与分布脆弱性识别主要资料公众脆弱性资料卫生救援队伍脆弱性资料干预措施相关资料、负面影响等舆情资料2.2评估资料来源《国家救灾防病信息管理系统》实时灾情、伤（死）情、病情、疫情、危险因素动态卫生需求监测数据灾后现场快速收集：参考中国CDC与WHO开发的《自然灾害公共卫生状况与需求快速评估工具（2011

7、年版）》公共卫生信息常规监测系统国家法定报告传染病监测报告信息系统；国家传染病自动预警或其它预警信息；国家突发公共卫生相关信息报告管理系统；专项监测信息系统。其他从互联网、期刊杂志、书籍、政府文件等多种途径获得自然环境资料媒体舆情监测信息，举报、投诉、咨询信息，历史疫情信息，统计年鉴【问题与思考】1.试述自然灾害风险评估资料一般应从风险识别的几个层面来考虑资料的收集？2.试述自然灾害风险评估资料收集的途径？现场快速评估收集资料时应注意哪些主要事项？3.风险评估的实施计划与准备快速评估专题评估评估报告与文档管理3.1计划与准备

8、评估议题与目标的确定评估方法的选择评估标准制定原则与要素评估表单制作要素3.1.2评估议题与目标的确定评估议题来源于以下几种情景：上级主管部门或单位主管领导首先提出宏观层面的议题与目标；业务部门根据宏观层面的议题与目标按“自然灾害公共卫生风险分层分析技术思路（图3）①”层面分析提出病因、宿