运用中草药治疗骨折后肿胀的临床研究

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1、运用中草药治疗骨折后肿胀的临床研究【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0057-01在四肢长骨骨折中，胫腓骨骨折发生率较高，并一且常常伴发肿胀，水泡，造成一定的治疗困难。如果处理不当，则可能出现伤口延迟愈合、伤口感染和骨髓炎，骨筋膜室综合征，甚至冇截肢的严重后果。在临床上越来越受到重视。现代医学认为肿胀产生的原因主要是：外伤性炎症反应，损伤后山于组织出血，体液渗出，同时由于疼痛，反射性造成肌肉痉挛，唧简作用消失，造成静脉及淋巴管淤滞，回流障碍；长期肢体固定，肌肉不运动产生肌肉萎缩，肌肉弹力降低，失去肌肉舒缩功能，造成静脉及淋巴管回流缓

2、慢或淤滞。由于长期静脉、淋巴瘀滞，其管壁扩张，通透性增加，造成组织间水肿[1],不仅可影响静脉回流，而且可影响动脉供血，使骨折断端的康复得不到足够的营养和血液供应。因此早期的消肿是十分必要的，否则将影响骨折的治疗结果,并影响患肢的功能锻炼和恢复，影响骨折的愈合。在临床药物治疗方面，除应用对症治疗的廿露醇、地塞米松、七叶皂昔钠、活血化瘀类注射液外。使用中草药汤剂内服治疗有其独特的优势和良好的效果，是一种比较理想的治疗措施。我科从2012年3月至2013年7月采用中药汤剂治疗骨折肿胀患者42例，效果满意，现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择上述时期本院收治的骨折引起肿胀症状患者84例，按照

3、入院日期为序随机分为2组：对照组42例，男23例，女19例；年龄(42.34±3.41)岁；骨折部位:胫腓骨20例，股骨干骨折15例,尺梯骨骨折6例，肱骨骨折1例；肿胀程度：肿胀程度分度：通过与健侧肢体相同部位周径比较评定。轻度：与健侧周径比2.0。两组患者患肢肿胀程度：中药组轻度6例，中度11例，重度17例，极重度8例，对照组轻度8例，中度12例，重度16例，极重度6例，两组患者患肢肿胀程度亦无统计学差异。1・2方法：对照组静脉滴注20%甘露醇250mL,每口1次，共2周。观察组给予口服自拟中药汤剂，基本方：桃仁12g红花12g熟地12g当归12g赤芍12g川莒12g黄罠30g茯苓12g

4、泽泻12g白芷12g白术12g金银花12g连翘12g乳香6g没药6g牛膝12g。上方每日1剂，煎煮2次，每次煮沸15min,两煎相混，分早、晚2次温服，连续服用2周。1・3观察指标：①肿胀程度。②临床疗效：第15夭患肢与健肢的周径差在0〜0.3cm为优,在0.3~0.5cm为良，大于0.5cm为差。③药物不良反应。2结果2.1临床疗效观察组疗效明显优于对照组。中药组轻度18例，中度17例，重度5例，极重度2例，对照组轻度14例，中度16例，重度10例，极重度4例。2・2药物不良反应2组治疗前后血常规、肝肾功能无明显变化；对照组用药时感觉输液部位疼痛及发生静脉炎5例；观察组无不良反应。3结论

5、中药治疗四肢骨折术后肿胀的特点理论上，西医消炎止血等治疗均为对症处理，肿胀消退主要靠机体自体吸收修复，速度较为缓慢［2］,中医中约治疗可益气活血，有望标本兼治，可能提高治疗肿胀的速度和质量。本研究结果表明，临床疗效观察组疗效明显优于对照组，从而大大提高患者牛活质量，增强患者康复信心。本例中中药治疗可提高肿胀消退的速度和质量，笔者认为原因在于各种中药治疗选择均具有针对性。木方剂中，桃仁、红花、当归、牛膝可通筋活络，活血化瘀，没药、乳香通积散瘀、消肿止痛，茯苓可渗湿利水、宁心安神、健脾和胃，牛膝可补肾壮骨，泽泻亦均有疏水之功，多味中药联合服用，对症下药，作用齐发，既可益气活血，又可利水利湿，消

6、肿散瘀，标本兼治，从而提高治疗效果。屮医屮药一直对骨折有独到疗效，如今中西医结合治疗骨折成为人趋势。总Z,中药治疗四肢骨折术后患肢肿胀效果肯定，能显著增加总体肿胀的消退率，加快消肿速度，缩短肿胀消退时间，提高治疗效果和患者生活质量［3］。参考文献［1］田荣丽，邹宏宇等•防己茯苓汤治疗四肢骨折术后肿胀，中华现代中医学杂志，2005年•第一卷，第二期；［2］李畅居•中药治疗下肢骨折术后肿胀118例临床疗效探讨［J］•当代医学，2010,16(6)：153-154.[3]黄仕光•当代医学，2011年17卷20期