子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断临床对比研究

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1、子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断临床对比研究子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断临床对比研究【摘要】目的：探讨B型超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病临床价值差异。方法：回顾性分析我院妇科近年来收治子宫肌瘤患者(43例)和子宫腺肌症患者(30例)B型超声超声影像学资料，比较两种疾病B超诊断符合率和影像学特征。结果：子宫肌瘤和子宫腺肌症B型超声诊断准确率分别为88.37%(38/43),86.67%(26/30)；两种疾病B型超声诊断符合率比较差异无统计学意义(p>0.05)；子宫肌瘤患者B型超声检查边界清楚，内部低回声和不均匀回声百分

2、比与子宫腺肌症患者比较差异有统计学意义(p〈0・05)。结论：B型超声用于诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病均具有较高临床符合率；而在B型超声基础上结合其他临床检查资料有助T*提咼疑似患者临床诊断准确率。【关键词】B型超声；子宫肌瘤；子宫腺肌病；诊断【中图分类号)R45.1【文献标识码】B【文章编号］1004-4949(2014)08-0192-01子宫肌瘤和子宫腺肌症均属丁妇科常见疾病类型之一，目前临床影像学常规采用B型超声进行初步筛查；但因两种疾病超声影像均有子宫增大、内部回声异常等表现，故易造成误诊漏诊［1-2］o本次

3、研究回顾性分析我院妇科近年来收治子宫肌瘤患者和子宫腺肌症患者B型超声超声影像学资料，比较两种疾病B超诊断符合率和影像学特征,探讨B型超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病临床价值差异。1资料与方法1・1临床资料病例资料均来源于我院妇科2012年5月-2013年7月收治行子宫切除术患者73例，其屮术后病理活检诊断子宫肌瘤43例，诊断子宫腺肌症30例；子宫肌瘤患者年龄36-51岁，平均年龄(46.27±5.11)岁；子宫腺肌症患者年龄34-52岁，平均年龄(46.32±5.14)岁；两种疾病患者一般资料比较差异无统计学意义(P>

4、0.05)o1.2超声诊断方法所有患者入院后均行B型超声检查；患者检查前膀胱应憋尿以处丁充盈状态，仰卧位下以B型超声探头扫描腹部，探头频率3.5MHz，行纵、横、斜等多切血扫描，观察子宫大小、形态及内部回声情况。1.3统计学处理木次研究数据录入分析分别采用Epidata3.05和SPSS14.0软件；统计学方法选择成组t检验和卡方检验；p<0.05判定为差异有统计学意义。2结果2.1两种疾病B型超声诊断符合率比较子宫肌瘤和子宫腺肌症B型超声诊断准确率分别为88.37%(38/43),86.67%(26/30)；其中

5、子宫肌瘤误诊为子宫腺肌病2例，卵巢囊肿1例，卵巢子宫内膜异位症1例，子宫内膜息肉1例；子宫腺肌症误诊为子宫肌瘤2例，卵巢子宫内膜异位症1例,了宫肥大1例；两种疾病B型超声诊断符合率比较差异无统计学意义(p>0.05)；见表1。6.67)探4(13.33)探4(13.33)6(20.00)16(53.34)※※与了宫肌瘤比较，p<0.053讨论子宫肌瘤患者子宫轮廓多不规则，可见占位性病灶，且常伴后方低回声；病变周围因外附含丰富血管包膜而呈现低回声光环［3］；但需要注意肌瘤内部在含肌纤维较多情况小可见低回声团块，而在含

6、结缔组织纤维较多情况下则可见花纹状强回声团块［4-5］o而子宫腺肌病患者因异位内膜病广泛侵入肌层而诱发子宫均匀增大；对于病灶局限形成腺肌瘤时，子宫形状亦不规则增大，肌壁增厚明显，内部回声多不均一［6-7］o笔者认为了宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断应主要依据病灶部位边界是否清晰进行；子宫肌瘤患者子宫内部病灶均界限清晰,呈圆形，且周围声晕多见，仅部分带蒂浆膜下肌瘤患者不符合以上特点［8］；而了宫腺肌病患者典型了宫病灶呈蜂窝状，与周围住址界限模糊，常与子宫肌壁交织［9-10］o同时大部分子宫肌瘤患者病灶明显衰减刨声区域也是了

7、宫腺肌症患者所不具有的特征［11］。本次研究结果中，两种疾病B型超声诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)；提示B型超声用于两种疾病诊断均与病理活检结果具有较高符合率。了宫肌瘤患者B型超声检查边界清楚，内部低凹声和不均匀回声百分比与子宫腺肌症患者比较差异有统计学意义(P〈O・05),说明两者超声影像学图像特点是临床鉴别判断两种疾病重要依据Z一。综上所述，B型超声用于诊断了宫肌瘤和子宫腺肌病均具有较高临床符合率；而在B型超声基础上结合其他临床检查资料有助于提高疑似患者临床诊断准确率。参考文献［1］朱红琼.子宫

8、腺肌病与子宫肌瘤的临床特点及实验室检查比较分析［J］•现代生物医学进展，2009,9(3)：530[2]ChenDX,SchwartzPE,LiXG,etal.EvaluationofCA-125levelsindifferentiatingmaeignantformbenigntumorsinpatientswithpelvilmasses[J]・Obst