自拟喘化汤治疗小儿肺炎喘嗽35例

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1、自拟喘化汤治疗小儿肺炎喘嗽35例自拟喘化汤治疗小儿肺炎喘嗽35例【摘要】目的:应用自拟喘化汤治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效观察。方法:将70例患者随机分成两组用西药和加服中药喘化汤对照观察。结果：治疗组有效率91.43%对照组有效率77.14%,两组疗效比较,经统计学处理（P〈0・05）有统计学意义。说明治疗组疗效优于对照组。结论：自拟喘化汤治疗肺炎喘嗽疗效确切。【关键词】喘化汤；中西结合治疗;肺炎喘嗽【屮图分类号】R272【文献标识码】B【文章编号】1006-1959（2009）09-0147-01肺炎喘嗽是婴幼儿时期最常见的呼吸道感染性疾病，该病多见丁三岁以前的小

2、儿尤以一岁以内的婴幼儿最为多见。其特征为具有呼吸道感染症状和阻塞性肺气肿的特征，本病寒冷季节发病率高,多为散发性,病源为病毒，以呼吸道合胞病毒最为常见，市丁呼吸道的痉挛性梗阻，患儿容易出现低氧血症和二氧化碳潴留，严重者可危及生命。肺炎喘嗽多由外邪犯肺，邪壅肺气而见发热，咳嗽气喘，鼻煽为主症的疾病。属于西医支气管肺炎、大叶性肺炎、迁延性肺炎。笔者在临床应用自拟喘化汤中西结合治疗肺炎喘嗽35例报告如下。1临床资料本病例来源于2006年1月〜2008年1月在我科就诊的患儿70例,将70例患者随机分成两组，治疗组35例,其中:男20例，女15例,年龄:30d〜3岁，平均4

3、8d,轻症25例，重症10例。对照组，男18例,女17例,年龄:25d~3岁,平均48d,轻症27例，重症8例。两组患儿资料比较无显著性差异。（P〉0・05）具有可比性。2治疗方法两组患儿均给予抗感染,激素及对症支持治疗。屮西结合治疗组加服中药喘化汤,其组成:麻黄6g,射干6g,细辛1.5g,法夏4g,陈皮8g,胆星4g,尊茁子4g,茯苓8g,白果4g,川苇6g上方加水500ml,煎取汁200ml每日服2〜3次;〜6个月者每次服5〜10ml,<1岁者每次服15~20ml,>l岁者每次服20〜30ml,连用5至10d。本方主治风寒闭肺。临床可随症加减，如热甚可去细辛

4、加石膏、黄苓、梔了;咳嗽甚可加瓜壳、紫苑、冬花；口唇发组可加当归、丹参;喘甚可加地龙、僵蚕等。3疗效观察3.1疗效标准:参照《中医病症诊断疗效标准》^[l]治愈:症状消失，体温正常，肺部罗音消失,X线复查肺部病灶吸收，血象恢复正常。好转:症状减轻，肺部罗音减少,X线复查肺部病灶未完全吸收。无效:症状及体征均无改善或恶化者。3.2治疗结果：两组治疗5~7d后，两组治疗疗效有统计学意义(P<0.05);结果见表1。4讨论肺炎喘嗽多为呼吸道合胞病毒感染所致^[2,3],相当一部分患儿并发细菌感染，两者相互影响，致病程迁延，主要临床

5、表现为发作性喘鸣及呼吸困难，阵发性咳嗽^[4],治疗关键在于及时缓解咳喘症状及呼吸困难。祖国医学认为，本病源于先天禀赋不足、体质柔弱、喂养不当、调护失宜、不耐风寒、失治误治而致卫外不固邪毒留伏，闭阻于肺,水道通调火职，聚湿为痰，痰涎缠肺，肺失宣降而成。本方中麻黄能解痉平喘，为开肺平喘Z第一要药,尊弟子肃降肺气，泄水遂痰，兼走大肠，使水湿痰气从大便而去。法夏、陈皮、胆星、茯苓燥湿化痰，健脾利水。细辛温肺化饮而能镇咳。口果平喘,射干苦寒清热，对寒证发热病具有特殊作用。川時活血化瘀，促进肺部血液循环。诸药合用共奏泻肺平喘，温阳利水Z功。处方组成符合肺

6、炎喘嗽治疗原则，无不良反应发生,对治疗小儿肺炎喘嗽有明显疗效。参考文献[1]国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[M]•南京:南京大学岀版社,1994:78[2]王峥•毛支炎诊治和预防进展[1]・国外医学儿科分册,2003.3:127[3]王慕狄•儿科[M].第五版•北京:人民卫生出版社，2001.282-283[4]中华人民共和国卫&部•小儿肺炎防治方案[J]•中华儿科杂志，1987.25(1):47作者单位:621100四川省三台县屮医院