治疗慢性肠炎的几种临床有效方法

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1、治疗慢性肠炎的几种临床有效方法治疗慢性肠炎的几种临床有效方法doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.099慢性肠炎是临床最常见的慢性胃肠病之一，其主要病症表现为腹泻、腹胀、肠鸣，黏液脓血便或大便夹杂不消化食物等现象。该病病程长,易反复，要彻底根治比较困难。多年来，结合屮医理论知识和临床实践经验，根据病人的体质、脏腑功能状态和临床表现，将此类病患者归纳六种类型，治疗150例，治愈128例，治愈率86%,有效率15例，有效率10%,无效率7例,无效率47%,总有效率95%,供同道参考。资料

2、与方法⑴脾胃虚弱型:我治疗此类型病患者采取了以下方法，健脾和胃温中散寒，用桂枝汤为主方,夹湿合平胃散，夹寒合附子理中汤，夹热合香连丸,夹食滞加山楂、神曲、鸡内金等,见气虚下陷合补中益气汤。例1：患者，男,45岁,1985年3月5日初诊。一诊:腹泻绵延2年余，反复发作，近3个月来腹泻加重，每3〜4次，夹白色粘液，畏寒，脐周疼痛，泻后痛减，口干，肛门不适，脉弦带数，舌淡红,苔薄腻。我认为,宜温振脾胃，祛垢导滞,佐以清热之品，拟桂枝汤合香连丸味,首先用以下处方治疗。处方1：桂枝9g,炒白芍18g,炙甘草5g,生姜3片，大枣7

3、枚，瓜萎12g,广木香5g,薙白9g,黄连6g,连服5剂。二诊:便澹日行3次,畏寒已除，腹痛减轻，粘液亦少，纳可，脉细，舌淡红，苔薄腻,脾胃功能有浙复之势，我又采用以下处方进行治疗。处方2:炒党参12g,炙黄苓15g,炒白芍10g,炒白木10g,炒姜炭3g,炙甘草5g,瓜萎12g,薙白9g,炒川莲5g,广木香5g,连服10剂。通过以上治疗方法，使病者的病况基本得到治愈。⑵脾肾阳虚型。例2:患者，男，38岁，1987年8月15日初诊。一诊:慢性腹泻5年余腹痛肠鸣，便澹日行4〜5次,腰酸脚软，畏寒纳少,脉细舌淡，暴泻为实，

4、久泻为虚，虚者，脾肾两虚，脾虚则运化失职，肾虚则胃关不固，故虚寒内盛，洞泻不止，治以健脾温肾止泻。处方:熟附片先煎10目党参12g,炒白术10g,干姜5g,炙廿草5g,广木香5g,茯苓15g,猪苓12g,炒川椒5g,服7剂。二诊:腹痛肠鸣得减，便澹日行3〜4次，余症依然脉细苔净。诊治的处方只需原方去猪苓、炒川椒，加补骨脂12g,服7剂。三诊:便澹日行3次,腹鸣痛减而未除，脉细，舌净边暗，脾肾阳虚,病久入络有成滑之象，现前法加入通络敛肠之品。治法:原方去川椒，加丹参15g,川茸10g,服7剂。四诊:腹鸣痛大减，便澹每日1

5、〜2次，脉细，苔薄口，这说明已初见成效，脾肾阳虚有振奋之势。治法:熟附片10g,党参15g,炒口术30g,炙廿草5g,炒干姜3g,连服10剂。通过以上临床治疗,收到较好的治疗效果。⑶肝气犯脾型。例3:患者，男,51岁，1988年4月19日初诊。一诊:病者腹痛腹泻缠绵7余,初日行7〜8次，现每日2~3次,胶腹胀痛，痛连胸胁，暧气则舒，纳少，脉细弦,苔薄腻，肝郁乘脾，湿滞阻肠，需用疏肝理脾和胃化湿治疗。处方:炒防风5目炒白术12g,杭白芍15g,炙廿草6g,广木香9g,积壳15g,大服皮12g,生戏仁15g,佛手9g,连服

6、9剂。二诊:服上方药后胶腹胸肋胀痛均有好转，但大便仍澹薄,纳谷不香，脉细弦,苔薄腻。此时，只需在原处方中减去佛手，加上准山药12g,焦楂12g,神曲15g,连服10剂,则病况基木上得到治愈。⑷湿热❷结型。例4:患者，女,51岁，1989年7月2日初诊。一诊:腹泻便秘交替发作年余，现腹泻日行3次，褐色夹粘冻少腹痛伴里急后重，脉弦，苔白腻而干。湿热蕴阻肠间,下焦气机不利，治疗方法宜清热燥湿，润利气机，拟用白头翁汤加减冶疗。处方：白头翁15g,秦皮9g,黄连5g,广木香5g,当归18g,赤芍9g,瓜萎12g,薙白6g,焦楂1

7、2g,神曲15g,连服9剂。二诊:服药2剂后，里急后重即除,大便2次,先干后软夹少量粘冻,少腹隐痛，畏寒，脉细，舌苔转薄白，质淡红,肠中湿热浙化，但脾胃阳气未复，此时再采用桂枝汤合香连丸调治，通过以上治疗，病者基本上得到治愈。⑸水饮留肠型。例5:患者，女,46岁，1989年4月10日初诊。一诊:肠鸣漉漉EI夜无间，桑扶旁人无法入睡，腹胀食后更甚，大便不实，脉弦滑，苔薄口，脾失运化，水饮停滞留胃肠，病历年余，近來加剧。治疗需采用温阳逐饮的方法,我先用以下处方进行治疗。处方:桂枝5g,茯苓15g,炒白术10g,防已15g,

8、川椒10g,尊茁子18g,槟榔18g,炒枳壳15g,连服5剂。二诊:病者服用后,腹鸣响I•减七，腹胀亦减，大便未成形，脉弦滑,苔薄口，停饮渐化,脾肾阳虚未复。治疗时需再拟燥温健脾，温肾逐饮。用药处方只需原方加川朴6g,仙茅18g,仙灵15g,炒狗脊15g,连服5剂。三诊:服用上方5剂药后，肠鸣已除，月完胀亦舒，但少腹冷感，脉弦细，