我院内科临床教学的实践和思考

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1、我院内科临床教学的实践和思考我院内科临床教学的实践和思考【中图分类号】G642【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)04-0054-01【摘要】针对临床教学存在的问题,云浮市人民医院在全院实行标准化管理，努力提高临床教学的质量，制定了与临床教学相关的多项制度、职责和流程。进一步强化了临床教学的管理。本文联系我院临床教学实际，总结了主要的内科临床教学实践经验.以期引发更深层次的思考。【关键词】临床教学；内科;实践临床教学实习是理论知识与临床实践联系的桥梁，是培养学生逐步建立科学的临床思维方法、提高分析问题和解决问题能力的重耍教学阶

2、段:是继续完成和达到教学计划所规定的目标的最后环节，是整个教学计划的重要组成部分。近年来我院针对影响内科教学质量的原因进行了认真分析•找出对策•加大对内科实习生的管理，增强内科带教安全意识•尽可能提高临床教学质量。1加强临床教师的带教意识，提高师资队伍的整体素质我院是一所公益性教学医院，除了具有救死扶伤的共性任务之外.还具有培养高素质医学人才的责任。一直以来，我院在教、医、研三个方面瓦相促进、协调发展，并始终坚持重教强医、科技兴院的办院方针，把提高临床带教老师的素质放在首位。选派教学意识强、临床经验丰富、工作负责、思想端正的教师承担实习生教学任务，

3、并且分出承担大学、大专、中专医学生教学任务的层次,并与职称聘任挂钩。另外，对带教老师实行聘任和任期制•每年对带教老师进行业务培训和资格考核，评学评教，在已设立优秀教学科室奖、优秀带教老师奖的基础上加大奖励力度。提高老师的带教积极性。从而鼓励带教老师不断进步。近年來，针对临床老师带教工作出现的问题，相继修订出台了《临床教学管理制度》、《临床带教与住院医师培训导师职责》、《临床教学工作考核标准》、《专科（住院）医师培训工作考核标准》等规章制度。通过制定i系列临床教学管理规范化、科学化、现代化的规章制度.使临床教师认识到，带教老师不仅是知识与技能的传授者

4、，也是合格人才的塑造者。在全面推进素质教育的今天，教学医院必须提高临床教师的带教意识,认真肩负起教书育人的重任。鼓励教师多学写论文。把教学质量作为年度考核奖惩的重要标准。加强教学查房，每次查房做到有督导，有改进。从而调动了临床带教老师的积极性，提高了内科临床教学质量。2加强素质培养和管理加强动手能力的培养•促进和改善临床实践教学。各科室严格按照实习大纲的技能训练要求•积极创造条件让学生独立完成或参与完成某些基本操作。加强日常带教中对实习生的临床技能考核，分别以笔试、口试和实践操作的形式对实习生逐一考核。要求学生撰写不少于2份的住院大病历•按照指标逐

5、项评分，提高其病历书写能力。通过典型病例、疑难病例的临床教学，提高学生对疾病的临床表现及疾病的横向和纵向分析能力，提升其诊断和鉴别诊断的能力。定期召开实习生座谈会•科教科及有关科室参加与实习生一•起讨论是否完成了实习目标，同吋总结教学工作中的成功之处与需改进的部分•尽力为实习学生提供良好的学习环境。3注重培养学生的医患沟通能力和人际交往能力医患互动是以人为中心的活动，良好的医患沟通和人际交往能力是每个临床医生的必备能力。因此，如何与带教老师、护理人员、患者进行交流是学&所必须掌握的。在学生刚來院实习吋带教老师就要积极鼓励和指导他们与医、护、技工作人

6、员积极交流。使他们了解医疗工作屮与各岗位人员的相互协调和合作关系,在以后的日常工作屮能与各岗位人员顺利沟通•建立良好的合作关系，保证医疗工作的顺利进行。另外，要求学生尊重带教老师的同时又能主动积极与老师保持沟通。保持与老师的平等对话•能与老师共同探讨问题。最重要的是让学生在医疗活动中学会与患者的沟通，给予患者更多的理解和关注，能够更深入地了解患者的需求，获得患者的信任和配合。4加强实习生医德教育4.1注重带教老师的形象。2007年以后在我对带教老师的资格进行了严格的限制,只有基础理论扎实、医术水平高、工作作风好、有良好的医患沟通能力的老师才能成为带

7、教老师。把晶学兼优的医务人员纳人临床带教队伍,使学生找到崇拜的对象、效仿的榜样。当实习生看到带教老师在诊疗过程中严谨、认真，一丝不苟,处处为患者着想，待患者如亲人,不怕脏不怕累，拒收钱物等，就能从中受到教育。4.2加强实习生医徳教育。学校和医院管理部门急需制定医徳教育监督、考核和奖惩制度，可通过挂牌上岗、患者评议实习生等制度，把实习生的行为置于群众监督Z下。带教老师经常到学生宿舍、办公室明查暗访，对实习生的思想动态、出勤、病历书写、实习手册填报、出科考试等均从严要求，对违纪学生进行批评教育。绝不姑息,发现问题及时处理。对表现优秀的实习生予以表扬和奖

8、励，并作为评选优秀实习生、推荐就业的重要依据。培养实习生严谨的治学态度和强烈的工作责任感，以严格的管理督促实习生养成良好的