配合无乳糖奶粉治疗婴幼儿腹泻临床观察

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1、配合无乳糖奶粉治疗婴幼儿腹泻临床观察配合无乳糖奶粉治疗婴幼儿腹泻临床观察摘要目的:观察配合无乳糖奶粉（安儿宁）治疗婴幼儿腹泻临床疗效。方法:选取165例诊断为婴幼儿腹泻病患儿，在使用普通治疗（胃肠黏膜保护剂思密达、微生态制剂丽珠肠乐或金双岐等、预防或纠正脱水等）基础上加用无乳糖奶粉（安儿宁），观察其治疗效果。结果:两种治疗对改善腹泻症状都有明确疗效，但普通治疗+无乳糖奶粉（安儿宁）组疗效更好，与单用普通治疗方法相比，其差异有统计学意义。结论:在婴幼儿腹泻病治疗中，普通治疗+无乳糖奶粉（安儿宁）是疗效显著,简便实用的辅助治疗方法。❷关键词无乳糖奶粉（安儿宁）腹泻病❷临床观察资料与方法❷20

2、04年4月〜2006年8月诊断为腹泻的住院患儿165例，符合1992年《中国腹泻病诊断治疗方案》。随机分为两组，治疗组94例，对照组71例。治疗组男51例，女43例;年龄〜6个月32例，〜1岁52例，〜2岁10例;对照组男33例，女38例;年龄〜6个月26例，〜1岁42例,〜2岁3例。两组在病程、大便次数、粪常规检测、脱水程度等方面无统计学差异（❷P❷＞0❷05）,有可比性。❷治疗方法:治疗组除给予普通治疗外，嘱家长予以无乳糖奶粉（安儿宁）喂养，喂养时间7〜12天;对照组给予普通治疗，包括胃肠黏膜保护剂（思密达）、微生态制剂（丽珠肠乐或金双岐等）、预防或纠正脱水等、适当的抗生素治疗等。❷

3、疗效判断标准:参照1998年5月全国腹泻病防治学术研讨会《腹泻病疗效判断的补充意见》。①显效:治疗5天内粪便次数及性状恢复正常，全身症状消失。②有效:治疗5天时腹泻次数及性状明显好转，全身症状明显改善。③无效:治疗5天时腹泻次数及性状及全身症状无明显好转甚至恶化。❷统计学方法:采用软件包SPSS10❷0,有效率的比较用❷X❷2❷检验。❷结果❷治疗组有效率92055%,对照组有效率60❷59%,❷X❷2❷二24❷767,❷P❷=00000<0005,两组治疗效果差别有显著统计意义。见表1。讨论❷在以乳类喂养的婴幼儿腹泻病中，乳糖酶不耐受（LI）H益成为受关注的重要病因之一，有报道高达62❷

4、96%〜82❷83%的婴幼儿迁延性及慢性腹泻病是由乳糖酶不耐受引起，急性腹泻病时约61%患儿存在Jiff乳糖酶不耐受。乳糖酶富含于奶中（人乳8g/dL,牛乳5g/dL）,为乳儿主要能量来源，并促进其他重要营养素（如钙、铁、锌）的吸收。乳糖在小肠内由乳糖酶-根皮昔水解酶（LPII）将其水解为葡萄糖及半乳糖（单糖）后被吸收。如缺乏LPII则未被分解Z乳糖滞留于肠腔内，由于其渗透作用导致水、Na❷+及C1❷-向肠腔内转运,肠内液体增多，促进肠蠕动引起水样泻;未被消化吸收Z乳糖在回肠和结肠内被细菌分解，产生乳酸、乙酸和氢气，以上有机酸使肠内渗透压增高加重腹泻。乳糖酶位于小肠绒毛刷毛缘，位置表浅,

5、各种病原微&物感染及理化因子损伤均可造成其缺乏。本观察提示,在综合治疗基础上加用无乳糖奶粉配合治疗（治疗组），患儿腹泻次数及性状改善明显优于对照组,差异有统计学意义（❷P❷二0❷000〈0❷05）o由于乳糖是乳儿必需的营养素Z—，长期应用无乳糖奶粉可导致营养素吸收缺乏，尤其钙吸收减少,故无乳糖奶粉应用不宜超过2周，且应用期间应注意钙剂补充。参考文献❷1王宝西•中国当代儿科杂志2006年全国儿科热点研计会论文集:160-162.❷2叶飞跃，詹学，刘作义等•实用儿科临床杂志,2004,19(3):183-184.❷3陈苏烦•福建医药杂志,2005,27(4):82-83.❷4吕晓英，张朝武•

6、现代预防医学,2005,32(4):319-321.❷