参松养心胶囊治疗老年室上性早搏136例疗效观察

《参松养心胶囊治疗老年室上性早搏136例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、参松养心胶囊治疗老年室上性早搏136例疗效观察承德市第三医院内科栾素梅王薇067000【摘要】目的：观察参松养心胶囊治疗老年室上性早搏（房性及交界性早搏）的临床疗效。方法：停用其他抗心律失常药物至少5个半衰期，对136例室上性心律失常患者，口服参松养心胶囊，1次3粒，每天三次，疗程四周，同时积极治疗原发病，观察其对老年患者室上性心律失常治疗的效果及对心电图的影响。结果：136例室上性心律失常患者经参口服松养心胶囊治疗后室上性早搏次数明显减少或消失，疗效较好，治疗前后窦性频率、P-R间期、QRS间期、QTc均无明显改变，结论：参松养心胶囊对老年人室上性心律失常疗效较好，不良反应

2、少，值得推广。【关键词】老年室上性早搏;心悸•中医药疗法;®参松养心胶囊•临床应用室上性早搏是临床常见的心律失常，由于老年人心肌退行性改变，心脏储备能力降低，有器质性心脏病的老年人易发生严重的心律失常，而老年人对心律失常的耐受性差，患者往往主诉症状重，表现为主诉症状多、精神负担重、心理压力大，往往感觉门己病情很重甚至有突然死亡的可能。因此，反复多次各家医院就诊，当治疗效果不理想时则心理负担更重，甚至焦虑恐惧并存，临床医生处理起来非常怵I难，而常规抗心律失常治疗又会引起严重的不良反应。木文应用参松养心胶囊治疗室上性期前收缩取得了较好的临床疗效，报道如下。1资料与方法1.1一般资

3、料本组患者为2005年6月〜2007年8月我院门诊及住院的患者共136例，男性83例，女性53例，年龄最小60岁，最大88岁。伴发疾病：，高血压心脏病42例，冠心病37例，（其中包括糖尿病伴冠心病12例）,肺心病26例，心肌病8例，风心病6例，卬亢心脏病3例，心肌炎2例，原因不明12例（考虑为功能性室上性早搏）。临床类型：有短阵房速6例，阵发性房颤13例,频发房型早搏36例，频发室上性早搏28例，室上性二联律及室上性三联律分别为16例和7例，偶发房性早搏及偶发室上性早搏分别为22例和18例。病程2〜18年，所有患者在接受参松养心胶囊治疗前均使用1〜5种抗心律失常的药物，其屮包

4、括胺碘酮、倍他乐克、异搏定、漠节胺、利多卡因等。多数患者经上述常规治疗无效或因不良反应无法耐受而改为参松养心胶囊。1.2治疗方法所有患者在接受参松养心胶囊治疗前均停用其它一切抗心律失常药物至少5个半衰期。参松养心胶囊用法：1次3粒，1天3次，疗程4周，同时积极治疗原发病，患者治疗前后检查血压、肝肾功能、血尿常规、血生化、心电图及24h动态心电图，并观察服药前后心悸等症状改善情况及药物不良反应。1.3疗效判断标准参照卫生部心血管系统药物临床药理基地制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》及中西医结合会议制定的疗效标准判定效果［1］。（1）心电图疗效判定标准:显效:室性期前收缩消

5、失或减少＞90%;冇效:室性期前收缩减少50%〜90%;无效:室性期前收缩减少〈50%或无变化。（2）临床症状改善情况疗效判定标准:显效:心悸、胸闷等症状消失或明显改善;有效:症状改善;无效:症状无改善或加重。2结果2.1疗效136例患者经参松养心胶囊治疗后显效92例，有效25例，有效率达到86.02%,无效19例，占13.98%,对各类心律失常疗效见表1。表1参松养心胶囊治疗各种心律失常的疗效短阵房速阵发性房颤频发房型早搏频发室上性早搏宰卜性二联律室卜性三联律偶发房性早搏偶发室上性早搏合计（例）例数61336281671713136显效13262682151192有效25

6、91322125无效3511530119总有效率（%）5061.5497.2296.4268.7557.1410092.3186.02木组患者治疗前早搏次数平均为（17.6±8.6）次/分，治疗后为（6.8±5.4）次/分，治疗前后有显著性差异（P〈0・05）,药物起效时间为4.6天，半数以上病例均为2〜7天心律转为正常，最长转为正常节律或好转者为26天。2.2不良反应用药过程开始吋，仅少数患者岀现口干、轻度头痛等症状，继续用药后症状消失，治疗结束后，复查肝肾功能、血压均无明显异常。血、尿、便常规及肝肾功能检查均无异常改变。3讨论rtr丁老年人心肌退行性改变，心脏储备能力降低

7、，有器质性心脏病的老年人易发生严重的心律失常，而老年人对心律失常的耐受性丼，对某些抗心律失常约物敏感性低，故老年人心律失常往往为顽固性的，且易引起心绞痛、心衰及脑循环功能不全，因此，早期有效控制纠正心律失常是十分重要的[2],本组136例室上性心律失常患者经参松养心胶囊治疗后有效117例，总有效率86.02%,尤其对频发、偶发房性早搏及偶发室上性早搏效果好（96.41%）,治疗后的室性早搏次数明显减少，与治疗前和比有显著性并界（P〈0.05）。治疗前后窦性频率、P-R间期、QRS间期、QTc均无明显改变