【临床医学】外科学下学期试题

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1、颅）A、脑组织的压缩B、颅脑的扩大C、脑组织移位D、脑脊液和/或血液向颅外转移E、血压的下降2、压力容积曲线的急剧上升说明（）A、颅B、血压过高C、颅E、脑脊液循环通路受阻3、颅）A、早期出现视力障碍B、晚期Hi现视力障碍C、不出现视力障碍D、出现双颍偏盲E、出现同向偏盲4、婴幼儿颅）A、躁动不安与呕吐B、意识障碍与躁动C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、嗜睡与惊厥E、前肉门张力增高或和头围增大5、小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是（）A、小脑蚓部B、颠极部分C、小脑扁桃体D、大脑的扌II带回E、颍叶的沟回6、小脑幕切迹疝引起脑

2、危象的主要原I大I是（）A、严重脑缺氧B、严重脑水肿C、中脑受压与脑脊液循环通路受阻力D、呼吸循环衰竭E、延脑受压7、急性小脑幕切迹疝吋，瞳孔扩大的机理是（）A、视神经受损伤B、脑干受压迫C、动眼神经核损伤D、交感神经受刺激E、动眼神经受压迫8、左侧小脑幕切迹的曲型临床表现是（）・1・A、昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B、昏迷，左侧睡孔散大，右侧肢体瘫痪C、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D、昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪9、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施道选（）A、20%

3、甘露醇250ml快速静滴B、尽愉行去骨瓣减压术C、快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术D、快速静滴地塞米松20mgE、气管切开保持呼吸道通畅10、对颅）A、注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化B、频繁呕吐时，予以禁食C、意识不清及咳痰困难者作气管切开D、作高位灌肠以疏通大便E、静脉补液量以维持出入液量的丫衡为度11、颅）A、脑室穿刺引流脑脊液c、LT露醇静脉滴注E、颍肌下减压术或C、脑室系统出血E、脑血管意外B、尽快去除病因D、腰穿引流脑脊液B、颛叶海马钩冋疝D、脑肿瘤继发出血13、小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是（

4、）A、先散大后缩小，再散大B、先散大继续散大，再缩小C、先缩小后散大，再缩小D、先缩小后散大，再继续散大D、时人时小，最后散人固定14、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主耍鉴别点是（）A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、烦躁不安D、血压升高E、早期发生呼吸骤停15、颅）A、脑血管自动调节功能失效B、脑水肿C、胃及十二指肠出血，溃疡穿孔D、脑疝形成E、早期血压降低，脉搏变快，脉压变小，呼吸增快三、问答题1、颅）2、小脑幕切迹疝主要表现有哪些？参考答案一、填空题1、0.7〜2.02、头痛呕吐视神经乳头水肿3、颍叶沟回疝4、小脑扁桃体疝二、选择题1、

5、D2、C3、B4、E5、E6、C7、E8、B9、C10、D11、D12、A13、D14、E15、E三、问答题1、答：①头痛；②呕吐；③视神经乳头水肿。另外可引起双侧外展神经不全麻痹，复社，陈发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍，头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，小儿头颅增大，颅缝增宽，前凶门饱满，头颅叩诊呈破罐声。最后导致脑疝。2、①颅）A、幕上压务增加B、颅C、脑裂伤D、颅底骨折E、筛板骨折2、头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于（）A、皮下血肿B、帽状腱膜下血肿C、骨衣下血肿D、皮卜•积液E、皮下积脓3、诊断颅底骨折最可靠的依据是（

6、）A、脑电力检查B、头颅X光照片C、临床表现D、头部外伤史E、头部超声波的屮线波偏移4、颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是（）A、视神经B、嗅神经C、而神经D、三叉神经E、吞咽、迷走神经・3・5、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以卜•哪项止确（）A、均不必手术B、定期腰穿引流带血的脑脊液C、用脱水剂比床头抬高更有利D、1个月不愈合或反复出现颅）A、控制入水量，纠止水电解质平衡失调B、及时防治脑水肿和颅D、防治休克E、及时行气管切开7、某人从池上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，随后右侧瞳孔散大，手术屮应重点探查（A、右侧急性硬脑膜外血

7、肿B、右额、颍极底面挫伤和急性硬脑膜卜•血肿C、左侧顶枕部挫伤D、丘脑下方损伤E、左侧颅）A、持续性昏迷加深B、迟发性昏迷C、昏迷-清醒-昏迷D、早期清醒一＞昏迷E、清醒与朦胧状态交替出现9、小脑幕上急性硬膜外血肿的典型临床表现是（）A、进行性意识障碍-＞血压升高，脉捕变慢-＞瞳孔不等大B、患侧瞳孔散大-意识障碍-呼吸变慢脉搏变快，血压上升C、出现定位体征-瞳孔不等大-意识障碍D、双侧瞳孔同时散大—心率变慢，血压下降E、意识障碍一＞去大脑强直一＞呼吸呼吸暂停10、颅脑外伤后病人烦躁不安，血压偏低，下列哪种药不应该使用（）A、水合氯

8、醛B、安定C、脑膜中动脉破裂D、度冷丁（麦喘）E、冬眠灵11、抢救颅）A、穿刺脑室放出脑脊液B、快速输血C、静脉D、立即气管切开E、及吋施行手术，清除血肿，进行止血12、急性外伤性颅）A、头颅CT扫描，明确血肿部位B、20%甘露醇250ml快速静脉