【临床医学】试题9：外科学下学期试题集

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1、颅内压增壽-、填空题1、成人正常颅内压为kPa或为mmH2Oo2、颅内压增高三主征为、、o3、小脑幕切迹疝又称疝。为硕叶的海马回钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。4、枕骨大孔疝又称疝，为小脑扁桃体及延攏经枕骨大孔被推挤向椎管内。二、选择题1、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）有赖于（）A、脑组织的压缩B、颅脑的扩大C、脑组织移位D、脑脊液和/或血液向颅外转移E、血压的下降2、压力容积曲线的急剧上升说明（）A、颅内病变发展很快B、血压过高C、颅内容积代偿机制己接近衰竭D、颅内静脉回流受阻E、脑脊液循环通路受阻3、颅内压增高引起视乳头水肿常见（）A、早期出现视力障碍B

2、、晚期出现视力障碍C、不出现视力障碍D、出现双颗偏盲E、出现同向偏盲4、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是（）A、躁动不安与呕吐B、意识障碍与躁动C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、嗜睡与惊厥E、前凶门张力增高或和头围增大5、小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是（）A、小脑蚓部B、颗极部分C、小脑扁桃体D、大脑的扌II帶回E、颛叶的沟回6、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是（）A、严重脑缺氧B、严重脑水肿C、中脑受压与脑脊液循环通路受阻力D、呼吸循环衰竭E、延脑受压7、急性小脑幕切迹疝时，瞳孔扩大的机理是（）A、视神经受损伤B、脑干受压迫C、动眼神经核损伤D、交感神经

3、受刺激E、动眼神经受压迫8、左侧小脑幕切迹的曲型临床表现是（）A、昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪C、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D、昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪9、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最冇效的急救措施道选（）A、20%廿露醇250ml快速静滴B、尽愉行去骨瓣减压术C、快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术D、快速静滴地塞米松20mgE、气管切开保持呼吸道通畅10、对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的（）A、注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化B、频繁呕吐

4、时，予以禁食C、意识不清及咳痰困难者作气管切开D、作高位灌肠以疏通大便E、静脉补液量以维持出入液量的平衡为度11、颅内压增高危彖（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施（）A、脑室穿刺引流脑脊液B、尽快去除病因C、甘露醇静脉滴注D、腰穿引流脑脊液E、颗肌下减压术或内减压12、颅内压增高病人,腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了（A、小脑扁桃体疝B、顼叶海马钩冋疝C、脑室系统出血D、脑肿瘤继发出血E、脑血管意外13、小脑幕切迹疝时,病变侧瞳孔变化的规律是（A、先散大后缩小，再散大B、先散大继续散大，再缩小C、先缩小后散大，再缩小D、先缩小后散大，再继续散大D、时

5、大时小，最后散大固定14、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是（）A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、烦躁不安D、血压升高E、早期发生呼吸骤停15、颅内压持续增高可导致下列病理生理变化，其中哪项是错误的（）A、脑血管白动调节功能失效B、脑水肿C、胃及十二指肠出血，溃疡穿孔D、脑疝形成E、早期血压降低，脉搏变快，脉压变小，呼吸增快三、问答题1、颅内压增高的临床表现冇哪些？2、小脑幕切迹疝主要表现冇哪些？颅脑损伤一、名词解释1、中间清醒期二、选择题1、缓慢出现的乳突区皮下淤血斑（Battle征）将提示下列哪--种情况（）A、幕上压务增加B、颅内窝骨折C、脑裂伤D、颅底骨折

6、E、筛板骨折2、头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于（）A、皮下血肿B、帽状腱膜下血肿C、骨衣下血肿D、皮下积液E、皮下积脓3、诊断颅底骨折最可靠的依据是（）A、脑电力检查B、头颅X光照片C、临床表现D、头部外伤史E、头部超声波的中线波偏移4、颅底骨折后，颅神经损伤中绘多见的是（）A、视神经B、嗅神经C、面神经D、三叉神经E、吞咽、迷走神经5、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确（）A、均不必手术B、定期腰穿引流带血的脑脊液C、用脱水剂比床头抬高更冇利D、1个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补E、3个月如不愈合，考虑手术6、闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是

7、（）A、控制入水量，纠正水电解质平衡火调B、及时防治脑水肿和颅内血肿C、防治癫痫D、防治休克E、及吋行气管切开7、某人从湎上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，随后右侧瞳孔散大，手术中应重点探查（）A、右侧急性硬脑膜外血肿B、右额、颗极底而挫伤和急性硬脑膜下血肿C、左侧顶枕部挫伤D、丘脑下方损伤E、左侧颅内血肿8、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是（）A、持续性昏迷加深B、迟发性昏迷C、昏迷一清醒一昏迷D、早期清醉•一昏迷E、淸醒与朦胧状态交替出现9、小脑幕上急性硬膜外血肿的典型临床表现是（）A、进行性意识障碍一血压升高，脉捕变慢一瞳孔不等大B、患侧瞳孔

8、散大一意识障碍-＞呼吸变