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《23例布氏杆菌病的临床体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、布鲁菌病23例临床分析代丽华「2李俊2徐小元2*【摘要】目的探讨布鲁菌病的临床表现、并发症、治疗及预后。方法对北京大学第一医院近11年來收治的23例布鲁菌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例布鲁菌病以中年男性为主。发热、多汗、关节疼痛和头痛为常见临床表现；发热多表现为高热，脾大较肝大常见，肝损害15例，一过性蛋白尿6例。2例患者继发噬血细胞综合症，肾功能衰竭并感染性心内膜炎、肺部感染并感染性心内膜炎、肾脓肿各1例。多数患者接受多西环素或米诺坏素、利福平的联合治疗，疗程6周可痊愈。结论布鲁菌病临床表现复杂，多不典型，可继发噬血细胞综合症。【关键词
2、】布鲁菌病嗜血综合征ARetrospectiveAnalysisofClinicalProfilesofBrucellosisDAILi-hua,LiJun,XUXiao-yuan.(1.HospitalforInfectiousDiseasesofYantaiCity,Yantai,Shandong,264001.2.InfectiousDiseasesDepartment,PekingUniversityFirstHospital,Beijing,100034)Abstract：ObjectiveToanalyzetheclinicalchara
3、cterstics,complicationandmanagementofBrucellosis.MethodsAsaretrospectivereview,23patientswithBrucellosisadmittedtoPekingUniversityFirstHospitalovera10・yearperiodwerereviewed・Results:Mostpatientsweremiddle-agedmen.Commonclinicalfeaturesatpresentationwerefever,sweating,arthralgia
4、andheadache.Highfeverwascommon,Splenomegalywasmorecommonthanhepatomegaly.Therewasliverinjuryin15cases,transientproteinuriain6cases,secondaryhemophagocyticsyndromein2case,andrenalfailurewithinfectiveendocarditis,pneumoniawithInfectiveendocarditis,renalabscessin1caserespectively.
5、Mostpatietsweretreatedeffectivelywithcombinationtherapy.ConclusionsClinicalfeaturesofBrucellosisarecomplicatedandatypical.KeywordsBrucellosis;hemophagocyticsyndrome布鲁菌病，是由布鲁菌感染引起的一种人畜共患传染病，患病的羊、牛等疫畜是布鲁菌病的主要传染源。急性期以发热，多汗，肌肉和关节疼痛，肝、脾、淋巴结肿大为特征；慢性期多表现为骨关节损害等。本研究就北京大学第一医院作者单位：.10003
6、4北京大学第一医院感染科(代丽华为进修医生)通信作者:徐小元，E-mail：yangpin@public3.bta.net.cn收治的23例布鲁菌病患者的临床资料进行回顾性分析，发现该病临床表现多样化，并可出现噬血细胞综合征，肾功能不全等严重并发症.1资料与方法1.1资料来源：收集2002年1月到2012年7月北京大学第一医院收治的23例布鲁菌病患者的临床资料，所有患者均经布鲁菌试管凝集实验或血培养确诊，诊断标准依据2007年卫生部颁布的《布鲁氏菌病诊断标准标准》<1>1.2方法：回顾性分析临床资料，包括流行病学史，临床表现，病原学及治疗转归。2结果
7、2.1一般资料：符合诊断标准U资料完整的患者共23例，其中男性17例、女性6例；急性病例20例，慢性病例3例。以发热原因待查入院病例11例，以布鲁菌病入院7例，其余5例分别以上呼吸道感染、关节炎、血液病、腹胀原因待查入院。起病至确诊的屮位时间为42天。2.2流行病学资料：有明确牛羊及其制品接触史17例；1例养狗史，其余4例无明确牛羊接触史（见表1）。表123例布鲁菌病患者的流行病学资料年龄分布职业分布时间分布地区分布年龄段（岁）例数职业例数月份例数地区例数<101农民61-39北京710-3学生44-69河北820-3牧民17-93内蒙230-2职员
8、410-122山西2>406无业3辽宁12.3临床表现：发热为首发症状,22例（96%）患者有发热，热峰均在
