烟草危害与控烟(课件).-湖南省卫计委

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1、烟草危害与控烟湖南省人民医院呼吸科江刚副主任医师烟草的危害烟草征服世界,全球营业额最大三宗物品：军火、毒品、烟草（＞1万亿美圆）；全球生产香烟国家160多个，从业人员6.5亿；全球烟草业年上交政府税收2500亿美元；全球每年生产卷烟1.5亿箱。吸烟状况目前全球吸烟人数约13亿，每年有490万人死于烟草相关疾病，占总死亡构成的1/10预计2030年该数目将升至1000万，其中700万分布在发展中国家，占总死亡构成的1/6。烟草相关死亡目前已占全球死亡构成的第一位，到2025年其死亡总数将超过肺结核、疟疾、生产和围生期并发症及艾滋病的总和。世界卫生组织（WH

2、O）比拟吸烟危害甚于“非典”和海啸。我国吸烟状况“三大”：世界最大的烟草生产、消费和受害国“二多”：烟民多：3.5亿烟民，死亡人数多：死于烟草>艾滋病+肺结核+交通事故+自杀每年死亡人数为100万，占全部死亡人数的12%，预计2020年将上升至33%。2002年全国第三次吸烟流行病学调查，当前我国15岁以上人群吸烟率为35.8%，其中男性吸烟率66%，女性吸烟率3.1%。烟叶种植面积第一烟叶收购量第一卷烟消费量第一卷烟产量第一吸烟人数世界第一中国的七个之最烟草利税第一死于吸烟相关疾病人数第一2008年仅中国某市就销售香烟9.1863万箱，共计459315

3、万支。我国吸烟人数为3.5亿，居世界各国之首，15岁以下儿童有1.8亿。按目前国内国际上通用的一支香烟长84mm计算，这些香烟的长度加起来达到385824.6千米，可以绕地球9.6圈（地球赤道周长约为40000千米）。2004年，浙江省的调查结果表明：15岁以上成人吸烟率为29.4%，其中男性吸烟率57.31%，女性吸烟率1.08%。我国每年死于吸烟相关疾病的约100万人。我国每年死于被动吸烟的约10万。我国1.3亿13-18岁的青少年中现在吸烟的和尝试吸烟的约5500万，受二手烟危害的高达6500万。这个状况不改变到2020年死于吸烟相关疾病的人数将达

4、200万。烟草的成分烟草的有害成分燃烧时释放的烟雾中含有3800多种已知化学物质，其中很多带有毒性，有些还带有放射性，其中对人体最有害的物质主要为尼古丁、烟焦油和一氧化碳。包括：尼古丁、焦油、一氧化碳、胺类、酚类、烷烃、醇类、多环芳烃、氮氧化合物等。香烟目前至少有69种成分是已知的致癌物质。其中尼古丁可以毒死一只小白鼠其中尼古丁可以毒死一头牛可以毒死一个人一支25支香烟40－60毫克尼古丁一支香烟一般含尼古丁1.5毫克－3毫克尼古丁香烟燃烧5％残留在烟头内50％扩散到空间25％的尼古丁被燃烧破坏20％被人体吸收有的人一天吸一盒香烟也未出现中毒现象，但尼古

5、丁可以诱发胃病、气管炎、心脏病甚至癌症等。尼古丁成瘾原因吸烟时，烟雾中的尼古丁只需7.5秒即可到达大脑，使吸烟者产生一种轻柔、愉快的感觉。尼古丁在人体血浆中的半衰期约30分钟左右，当尼古丁含量低于稳定水平时，吸烟者会感到烦躁、恶心、头痛并渴望再吸一支烟以补充尼古丁的不足。烟草的危害（1）吸烟的致癌作用（2）吸烟对心脑血管的危害（3）吸烟易引起猝死（4）吸烟导致视力减退（5）吸烟对女性的影响吸烟造成的危害2005年世界八大死因及烟草归因程度，烟草使用是世界八大死因中六种的危险因素。四个吸烟者中，就有一个会因为吸烟导致的疾病而提前死亡。据统计，我国成年男性总

6、死亡中有12%归因于吸烟，而这个数字最终可能增至33%，多于因酒精、车祸、艾滋病、自杀、可卡因和海洛因而死亡的总和。患喉癌的危险性高8倍患肺癌的危险性高8~12倍患肺癌的危险性高8~12倍目前在我国吸烟引起的死亡中患膀胱癌高4倍慢性肺部疾病占45%，肺癌占15％慢性肺部疾病占45%，肺癌癌占15％癌症心血管系统呼吸系统生殖系统造血系统其他吸烟者比不吸烟者平均少活10年吸烟可以导致多种疾病吸烟者比不吸烟者的肺癌发病率增加8倍至12倍。吸烟的致癌作用烟草烟雾中含有69种已知的致癌物，这些致癌物会引发机体内关键基因突变，正常生长控制机制失调，最终导致细胞癌变和

7、恶性肿瘤的发生。吸烟使肺癌发病率和死亡率上升戒烟可使肺癌的发病率和死亡率下降吸烟与肺癌发病率因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟引起的男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8～20倍。肺癌的首要危险因素每日吸烟25支以上，肺癌发病率为227/10万15-24支为139/10万1-14支为75/10万。剂量-效应关系zzzzzzzzz吸烟与肺癌吸烟与恶性肿瘤的关系吸烟明确与下列肿瘤相关•口咽癌、喉癌、肺癌•食道癌、胃癌、胰腺癌•肾癌、膀胱癌吸烟非常可能与下列肿瘤相关结直肠癌、肝癌宫颈癌急性粒细胞白血病很可能增加前列腺癌的死亡率肾上腺癌、生殖器癌胆囊癌鼻咽癌甲状腺

8、癌吸烟对心脑血管的危害许多研究证实，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素之一。