应用中西医结合治疗带状疱疹的临床价值探讨

《应用中西医结合治疗带状疱疹的临床价值探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、应用中西医结合治疗带状疱疹的临床价值探讨应用中西医结合治疗带状疱疹的临床价值探讨吕智甫刘志乾马晓吴忠市红寺堡区人民医院宁夏回族自治区吴忠市751900【摘要】目的探讨应用中西医结合治疗带状疱疹的临床价值。方法选择我院2012年1月2012年12月于皮肤科门诊确诊为带状疱疹的患者90例，均符合入组标准及排除标准，随机分为接受中药联合西药治疗的观察组和仅接受西药治疗的对照组各45例z观察并分析两组治疗后疗效差别。结果经1疗程后，观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.01)。2疗程后两组患者均治愈,随访3月未复发。结论中西医结合治疗带状疱疹,可缩短患者住院时间，降低

2、治疗成本，值得在临床上推广应用。关键词中西医结合；带状疱疹；皮肤科带状疱疹由水痘・带状疱疹病毒感染所致，是较常见的一种急性炎症性皮肤病，临床表现为分布于单侧周围神经的聚集性小水疱出现，且常伴有明显的神经痛［1］。早期不能发现或治疗不及时的患者，可一流疱疹性神经痛及后遗性神经痛，给患者带来持久的痛苦，降低了患者生活质量［2］。我们通过对带状疱疹患者应用中西医结合方法治疗，取得了较好的效果，现报道如下：1资料和方法1丄一般资料选择我院2012年1月2012年12月于皮肤科门诊确诊的带状疱疹患者90例，入组标准:①均符合国家中医药管理局所发布的带状疱疹的诊断标准。②

3、均于疱疹出现后7日内到我科门诊就诊；③年龄n18岁；病程不足7d;④疼痛视觉模拟评分n5分；⑤就诊前未应用其他抗病毒药物;⑥签署知情同意权。排除标准：①伴有有严重躯体疾病，如心血管病、造血系统疾病、心肾功能障碍者；②合并其他细菌感染者;③长期应用激素类或免疫抑制剂者;④对抗病毒药物如泛昔洛韦、更昔洛韦过敏或不耐受者;⑤合并有其他皮肤病如湿疹、扁平疣、银屑病等。所有患者临床表现以沿外周神经带状分布的簇状丘疹、水疱及神经痛为主,疱疹于胸背、腰腹、头颈、四肢及臀部均有分布。随机分为观察组和对照组各45例，其中观察组男21例，女24例；年龄3268岁，平均年龄44.3

4、±6.7岁，病程16d,平均3.8±2.1do对照组男22例，女23例，年龄为65岁，平均年龄42丄±6.4岁，病程16d,平均3.9±2.1do两组患者在性别、年龄、病程、高血压分级及合并症构成比上差异无统计学意义（P>0.051.2治疗方法观察组给予中药制剂龙胆泻肝汤加味联合西药治疗。龙胆泻肝汤加味药方为：龙胆草10g、泽泻10g、柴胡8g，木通6g,当归15g,车前子10g,甘草6g,黄苓12g,梔子10g,全蝎5g,螟蚣2条。每日1剂，水煎分2次温西药治疗为利巴韦林0.5g入液静滴，每日2次；阿昔洛韦软膏外用，每日3次；维生素Bl20mg,B1220

5、mg肌注，每日1次。对照组仅给予西药治疗。治疗期间忌食辛辣刺激性食物，以7d为一疗程。疗程结束后进行疗效对比，未治愈患者继续接受治疗。待后遗神经痛及皮疹消除后出院呢，并随访4周。1.3疗效评定标准痊愈：疼痛、皮损均消失；有效:疼痛、皮损有减轻；无效:疼痛无改善，皮损减轻不明显。1.4统计方法采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料采用均数士标准差（士s）表示，对总有效率比较采用X2检验。以P<0.05认为差异有统计学意义。2结果结果显示，经1疗程后，观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.01X2疗程后两组患者均治愈，随访3月未复发。具体见表1。表1：

6、两组患者治疗丼效比较（n）组别例数痊愈有效无效总有效率治疗组453113144(97.8%)对照组4521121233(733%)注*xM0.88,P<0.01.3讨论带状疱疹即中医所称的〃缠腰龙〃，祖国医学认为本病属心肝火热，肺脾湿热郁结，外感风邪后经络痹阻，气血不通，外发于体表而成［3］。西医研究表明z本病机理在于带状疱疹病毒经呼吸道黏膜侵入机体，进入血液循环系统或潜入神经细胞内，但机体免疫力降低、过度劳累时，疱疹病毒可迅速蔓延并沿神经走行播散［4］。本病的症状特点以水疱、神经痛为主，在红斑基础上可出现簇集的丘疹、水疱，皮疹单侧沿神经呈带状分布”患者疼痛感

7、明显，于皮疹及水疱发生前即可有皮肤异常感觉，如蚁行或针刺感，阵发性疼痛，于皮疹消除后仍可持续存在数月［5］。根据中医理论，对本病治疗应以清热解毒、行气止痛、除水利湿为原则,龙胆泻肝汤含有的龙胆草、梔子等可泻肝火、除湿热”而车前子可利水除湿，当归有活血养血之效，黄苓则能泻火清热，甘草可调和温养，缓急止痛，故对带状疱疹有治本之效［6-7］。西药治疗更为直接,利巴韦林属于广谱抗病毒药物，可抑制病毒繁殖，阿昔洛韦软膏则直接作用于疮面，可组织病变扩散,维生素B族对神经有营养作用，可促进病情恢复［8-9］0从本研究中可知，中西医结合治疗相比单纯西药治疗早期总有效率更高，治

8、疗效果更好。这说明中医与西医治疗各有优