黄芪注射液联合中医辨证治疗艾滋病87例临床观察

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1、黄罠注射液联合中医辨证治疗艾滋病87例临床观察黄罠注射液联合中医辨证治疗艾滋病87例临床观察【摘耍】目的：观察黄罠注射液联合中医辨证治疗艾滋病(AIDS)的临床疗效。方法：将87例患者随机分为对照组和治疗组。对照组按常规辨证施治，治疗组在采用辨证施治的基础上联合黄罠注射液静滴。结果：治疗组疗效明显优于对照组，两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论：辨证施治的基础上联合黄罠注射液静滴治疗艾滋病有较好的疗效，总有效率明显高于单一辨证施治的治疗效果。【关键词】黄罠；辨证施治；艾滋病doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.15.0

2、19艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症(acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS),是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus,HIV)后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。近年来，笔者所在课题研究组依据中医理论中扶正固本的黄罠注射液联合不同辨证分型用药治疗艾滋病，取得了较好的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2010年5月-2012年1月感染病区和阳江监狱医院确诊的艾滋病患者87例，号数能被3整除者作为对照组，其余作为治疗组。治疗组58例

3、，其屮男54例，女4例；年龄23、78岁，平均(34.9±7.3)岁。对照组29例，其中男28例，女1例；年龄30〜60岁，平均(36±7.8)岁。两组年龄、性别构成、兼见病分布等比较差异均无统计学意义(P〉0・05),具有可比性。1.2诊断与纳入、排除标准1.2.1西医诊断标准采用卫生部2008年颁布的《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》[1],即HIV感染和至少一种AIDS指征性疾病，或有HIV感染，同时CD4+T淋巴细胞数<200/mm3,±述2条满足任何一条者即诊断AIDSo1.2.2中医辨证标准根据1997年国家技术监督局发布的《中医诊疗术语》［2］。1.2.3排

4、除标准合并有精神病或妊娠期妇女，无明显感染途径,有慢性器质性疾病。1.3治疗方法1.3.1对照组常规辨证用药：（1）邪伤卫气型：发热头痛，咽喉肿痛，汗出无力，恶心呕吐，舌淡红，苔薄黄，治宜清热解毒，方用银翘散加减。（2）气分热盛型：高热烦渴，咳嗽，咳黄稠痰，胸部疼痛，呼吸急促，舌红，苔薄黄，脉洪大或数。治宜清热、泻火、解毒，方用白虎汤合清瘟败毒散加减。（3）热陷营血型：高热头痛，甚至神志昏迷，谑语，皮肤紫斑，咯血，便血，舌红绛，苔黄，脉细数。治宜清营凉血、解毒，方用清营汤合犀角地黄汤加减。（4）气阴两伤型：低热盗汗，口干咽燥，全身无力，心慌，干咳无痰，舌红少苔，脉细数，治

5、宜益气养阴、清退虚热，方用生脉散合清骨散加减。（5）脾胃虚弱型：面色苍白，食欲不振，大便稀澹，腹中胀满，全身无力，消瘦，舌淡胖齿痕，苔薄白，脉弱。治宜健脾养胃，方用六君子汤加减。（6）肾精不足型：头发脱落，耳鸣耳聋，腰酸无力，健忘，或手足心热，舌淡红，脉沉细无力。治宜滋阴养肾，方用六味地黄汤加减。⑺肺肾阴虚型：咳嗽，痰中带血，甚至咯血，潮热盗汗，消瘦，全身无力，腰部酸痛，舌红少苔，脉细数。治宜滋养肺肾，方用百合固金汤加减。1剂/d,水煎服。1.3.2治疗组在以上辨证论治的基础上，联合扶正祛邪的黄罠注射液静滴。黄罠注射液20ml,加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中

6、静脉点滴，1次/d,剂量250mlo两组均以20d为一疗程，并统计分析疗效及毒副作用。1.4疗效判断标准参考2003年广东省卫生厅编印的《广东省常见病基木诊疗规范》［3］o艾滋病预后不良，但治疗对继发性症状有暂时性改善，有些治疗是痊愈的，但也是对某些局部症状和体征而言。（1）显效：临床症状痊愈，生命体征正常；（2）有效：临床症状有所缓解，生命体征正常；（3）无效：症状无改善，一般情况较差；（4）总有效率：显效+有效/总数X100%o1・5统计学处理采用PEMS3.1统计学软件进行分析，计数资料采取字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。713357.14612350.0

7、0722357.141032550.001344561.541133554.55411250.002结果1.1两组治疗情况比较两组治疗后总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1、2、3。表1治疗组治疗情况无效（例）总有效率（%）证型例数（例）显效（例）有效（例）邪伤卫气型气分热盛型热陷营血型气阴两伤型脾胃虚弱型肾精不足型表2对照组治疗情况证型例数（例）显效（例）有效（例）邪伤卫气型气分热盛型热陷营血型气阴两伤型脾胃虚弱型肾精不足型肺肾阴虚型无效（例）总有效率（%）2337554001101111012101225