17尿频（神经性尿频）中医临床路径

《17尿频（神经性尿频）中医临床路径》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、尿频（神经性尿频）中医临床路径（2018年版）路径说明：本路径适合于西更诊断为神经性尿频的儿科住院患者。一、尿频（神经性尿频）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中I矢诊断：第一诊断为尿频病（TCD编码：BEZ200）o西医诊断:第一诊断为神经性尿频（1CD-1O:R35.X51）o（-）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中医儿科学》（新世纪第四版）（马融主编，中国中医药岀版社，2016年岀版）。（2）西医诊断标准：参照国家中I矢药管理局制定的《中I矢儿科常见病诊疗指南•神经性尿频（制定）》。2.证候诊断参照《中【矢儿科常见病诊疗指南•神经性尿频（制定）》⑴中尿频

2、的常见证侯及诊断标准。尿频（神经性尿频）临床常见证侯：脾肾气虚证肾虚湿热证肝郁脾虚证（三）治疗方案的选择参照国家中I矢药管理局立项的《2014年中I矢药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目》之一的《中医儿科常见病诊疗指南•神经性尿频（制定）》。1•诊断明确，第一诊断为尿频（神经性尿频）。2.患者适合并接受中I矢治疗。（四）标准住院FIW14天（五）进入路径标准1•第一诊断必须符合尿频（TCD编码为：BEZ200）和神经性尿频（ICD-10编码为:R35.X51）的患儿。2.患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

3、3•合并心血管、肝肾和造血系统等原发性疾病，需要同时治疗者，不能进入路径。（六）中I矢证候学观察四诊合参，观察患儿Fl、夜间的排尿次数，尿量、尿色及症状缓解的因素，是否伴有尿急、尿痛、遗尿、血尿、多饮等症。收集该病种不同证候的舌、脉（指纹）特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1•必需的检查项目血常规、尿常规、肾功能、尿培养、泌尿系统B超。2.可选择的检查项目根据病情需要，可选择尿浓缩试骑、垂体加压素试骑、尿动力学检查、静脉尿路造影等检查。（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂或中成药脾肾气虚证：健脾益肾，升提固摄。肾虚湿热证：温肾固摄，清利湿热。肝郁脾虚证：疏肝解郁，健

4、脾利水。2.辨证使用中药注射剂3.中医特色疗法：体针疗法、耳穴贴压、穴位贴敷、推拿疗法。4•四药治疗5.护理调摄（九）出院标准1•病情稳定，尿频症状改善或消失，其他主要症状改善。2•没有需要住院的并发症。2.初步形成个体化的家庭康复方案。（十）变异及原因分析1•病情变化，导致住院时间延长，治疗费用增加。2•合并其他系统疾病，需要特殊处理，导致住院治疗时间延长，费用增加，退出本路径。3•治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。3.因患儿及其家屈意愿而影响本路径的执行，退岀本路径。二、尿频病（神经性尿频）中医临床路径标准住院表单适用对象:第一诊断为尿频（神经性尿频）（

5、TCD编码：BEZ200,ICD-10:R35.X51）患者姓名：性别：年龄：门诊号住院号：发病时间：—年_月_日住院日期：—年_月_日出院日期：—年_月—日标准住院日：W14天实际住院日：天时间年月曰（第1天）年月曰（第2~3天）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□采集中医四诊信息□进行中医病证判断□完成病历书写和病程记录□初步拟定诊疗方案□完善辅助检查□与家属沟通，交代病情及注意事项□实施各项实验室及影像学检查□完成上级医师查房，进一步明确诊断，指导治疗□实施治疗措施重点长期医嘱□儿科护理常规□分级护理□普食/婴（幼）儿饮食□中医辨证□辨证口服中药汤药□中成药□体针□耳穴贴压

6、□穴位敷贴□推拿疗法□其他疗法长期医嘱□儿科护理常规□分级护理□普食/婴（幼）儿饮食□中医辨证□辨证口服中药汤药□中成药□体针□耳穴贴压□穴位敷贴□推拿疗法□其他疗法医嘱临时医嘱□完善必须检查项目□血常规□尿常规□肾功能□尿培养□泌尿系彩超□选择检查项目□尿浓缩试验□垂体加压素试验□尿动力学检查□静脉尿路造影临时医嘱□继续完善入院检查□必要时复查相关异常项目□必要时请相关科室会诊□对症处理主要护理工作□入院宣教□入院护理评估□完成护理记录□制定规范的护理措施□观察并记录病情变化□根据医嘱指导患儿完成相关检查□饮食指导□生活与心理护理□根据护理措施完成护理常规□观察并记录病情变化

7、□生活与心理护理病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.责任护士签名医师签名时间年月曰（第4〜10天）年月曰（第11〜14天）主要诊疗工作□上级医师查房□完成主任医师查房记录□根据病情调整治疗方案□上级医师查房确定出院□完成出院相关文书□向患者交代出院后注意事项□制定随访方案，定期复诊，门诊随诊□指导出院后注意事项□通知出院重点医嘱长期医嘱□儿科护理常规□分级护理□普食/婴（幼）儿饮食□中医辨证□辨证口服屮药汤药□中成药□体针□耳穴贴压□穴位敷贴□推拿疗法□其他疗法复查项