各种临床评分(全面、具体)

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1、[ASA评分】根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前可将病人分为5级：I级：正常健康。除局部病变外，无系统性疾病。I【级：有轻度或中度系统性疾病。III级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。IV级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。V级：病情危重，生命难以维持的濒死病人。如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。I、II级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。III级病人麻醉中冇一定危睑，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取冇效措施，积极

2、预防。IV级病人麻醉危险性极大。V级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更屈重要,做到充分、细致和周到。[Apgar评分】体征评分标准皮肤颜色青紫或苍白一身体红、四肢青紫一一全身红心率（次/分）无小于100次/分大于100次弹足底或导管插鼻反应一一无反应一一冇些动作如皱眉哭、喷嚏肌张力松弛四肢略屈曲四肢能活动呼吸慢、不规则正常、哭声响注:娩出后1分钟评定一次,称Apgarlmin评分;娩出后5分钟评定一次，称Apgar5min评分。【全麻效果评级标准】I级：1

3、、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤。2、麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，乂无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术提供良好的条件。3、麻醉结束，苏醒期平稳，既没冇过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应。4、无并发症。II级：1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。2、麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想。3、麻醉结束缝皮时病人略有躁动，血压和呼吸稍有不平稳。4、难以防止的轻度并发症。III级：1、麻醉

4、诱导经过不平稳，插管冇呛咳、躁动，血液动力学不稳定，应激反应强烈。2、麻醉维持期深浅掌握不熟练，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，配合手术勉强。3、麻醉结束，病人苏醒兀长伴有呼吸抑制或缝皮吋病人躁动、呛咳；被迫进行拔管，拔管后呼吸恢复欠佳。4、产生严重并发症。【椎管内麻醉（硬、腰、紙）效果评级标准】I级:麻醉完善、无痛、肌松良好、安静，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学保持相对稳定。II级：麻醉欠完善，冇轻度疼痛表现，肌松欠佳，冇内脏牵引痛，需用镇静剂，血流动力学冇波动。（非

5、病情所致）in级:麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，呻吟躁动，辅助用药后，情况有改善，但不够理想，勉强完成手术。IV级：需该其他麻醉方法，才能完成手术。【神经阻滞效果评级标准（颈从、臂从、下肢神经等）】I级：阻滞范圉完善，病人无痛、安静，肌松满意，为手术提供良好条件；II级：阻滞范围欠完善，肌松效果欠满意，病人有疼痛表情；hi级：阻滞范围不完善，疼痛较明显，肌松效果较差，病人出现呻吟、躁动，辅助用药后，情况冇所改善,但不够理想，勉強完成手术；出级：麻醉失败，需改用其他麻醉方法后才能完成手术。【改良Brom

6、age评分】0级一一无运动神经阻滞;1级一一不能抬腿：2级一一不能弯曲膝部；3级一一不能弯曲踝关节。【Ramsay镇静评分】1分为不安静、烦躁；2分为安静合作；3分为嗜睡，能听从指令4分为睡眠状态，但可唤醒；5分为呼吸反应迟钝；6分为深睡状态，呼唤不醍。其中2〜4分镇静满意,5〜6分镇静过度。[BCS(Bruggrmanncomfortscale)舒适评分】0分为持续疼痛；1分为安静时无痛,深呼吸或咳嗽时疼痈严重；2分为平卧安静时无病，深呼吸或咳嗽时轻微疼病3分为深呼吸时亦无痛；4分为咳嗽时亦无痛。【R

7、amsay镇静程度评分】Assessthelevelofsedationinpatientsreceivingintravenoussedation.『静脉注射镇静药的镇静水平评定」【观察項目】【计分】焦慮，躁動，坐立不安0合作，定向感佳，安靜1入睡，可唤醒2入睡，輕搖肢體，或輕敲額頭，或大聲叫可唤醒----3任何刺激都唤不醒總分：代表鎮靜程度：0无镇1〜3浅镇静；4深镇静；5过度镇挣。【心脏危险程度改良Golden评分】[ModifiedGoldmanCardiacRisk(Non-CardiacSr

8、ugery)」1.病史年龄人於70[5]6個月內有心肌梗塞[10]2.物理檢查奔马率(S3gallop)or颈静脉怒张(JVD)[11]显著的主动脉瓣狭窄(ImportdntVAS)[4]3.心電圖非窦性心律or房性期前收缩(PACs,最末一次EKG)[7]室性早搏＞5bpm(PVCs,任何时候的EKG)[7]4.一般狀況Pa02<60orPC02>50；K<3.0；HC03<20；BUN>50；Cr>3.0；GOT不正常;慢性肝病征像；病