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1、丹红注射液治疗冠心病72例观察摘要目的：观察丹红注射液治疗冠心病的临床疗效。方法：将144例患者随机分对照组和治疗组。对照组72例，单独用常规西药治疗；治疗组72例，在对照组治疗的基础上加用丹红注射液静滴。结果：疗组与对照组比较，能显著改善心绞痛患者的症状（P<0.05）,改善心绞痛患者的缺血心电图（PV0.05）。结论：丹红注射液治疗冠心病有一定的临床疗效。关键词冠心病丹红注射液心电图当前冠心病发病率高，极易恶化成急性心肌梗死和猝死。在我国冠心病的发病率和病死率有逐年升高趋势：l]o丹红注射液是一
2、种纯中药制剂，具有活血化瘀、通脉舒络之功效[2]o用丹红注射液治疗冠心病72例取得较好疗效，现报告如下。资料与方法2009年2月〜2009年12月收治住冠心病患者144例，男100例，女44例；年龄39〜73岁；均符合冠心病的诊断标准。其中心绞痛80例，陈旧性心肌梗死40例，急性心肌梗死24例。把上述144例患者随机平分两组治疗组与对照组，两组一般资料情况对比差异无显著性（P>0.05）,具有可比性。治疗方法：治疗组：给予5%葡萄糖注射液250ml加丹红注射液20ml静滴；对照组：给予5%葡萄糖注射
3、液250ml加三磷酸腺昔40mg.10%氯化钾5ml静脉滴注，两组均为1次/日，疗程均14天。心绞痛疗效标准：①显效：心绞痛症状发作次数减少80%以上；②有效：心绞痛症状发作次数及硝酸甘油耗量减少50%〜80%；③无效：心绞痛症状发作次数及硝酸甘油耗量减少不到50%［3］。心电图疗效标准：①显效：静息心电图缺血性改变恢复正常；②有效：心电图缺血性下降的ST段回升，但未达到正常水平；③无效：达不到上述指标者［4］。结果两组心绞痛疗效比较：治疗组的心绞痛疗效明显好于对照组(P<0.05),见表lo心电图
4、疗效：治疗组的心电图疗效明显好于对照组(P<0.05),两组心电图疗效比较，见表2。讨论冠心病是临床常见心血管急症之一，其发病有多种因素参与。现代医学研究表明，血小板聚集、血栓形成、血黏度增高与冠心病的发生有直接关系。同时有研究发现，目前通过冠状动脉造影、冠状动脉内超声及病理检查发现，冠状动脉内脂质斑块破裂、出血并形成新的附壁血栓是冠心病发病的最主要原因。丹红注射液由丹参、红花经过现代工艺提取而成，具有活血化瘀、通脉舒络之功效；方中丹参性寒而味苦，可人心肝二经。现代药理研究证实，丹参具有扩张冠状动脉
5、，增加冠脉血流量，改善微循环，降低血液黏稠度，减轻血细胞聚集，加速血流等作用；红花性味平，入心肝经［5］。红花水提物及水溶性混合物有增加冠脉血流量及心肌营养性血流量的作用，同时也有显著抑制血小板聚集，显著降低血栓的长度和重量，明显提高纤维蛋白的溶解活性，有一定的溶解血栓并抑制其生长的作用。其治疗冠心病的机制有：促进血管内皮细胞生长因子的表达，促进血管内皮细胞、平滑肌细胞增殖和迁移，促进新生血管形成；活血化瘀，改善微循环，扩张冠状动脉，增加冠状动脉灌注和心肌血液供应,因而改善心肌缺血缺氧，减轻心肌缺血
6、的损伤和减少缺血的范围；降低血液黏度，加快血液流速，促进侧支循环的建立,改善心肌缺血、缺氧状态，增加冠状动脉血流量及心肌供氧;降低血清血脂含量，防止脂质在动脉管壁及细胞内的沉积，阻断冠状动脉粥样硬化及血栓形成的环节，防止冠心病心绞痛的发生和发展化。有研究将60例冠心病患者分两组：对照组30例采用常规方法治疗，治疗组30例在对照组基础上给予丹红注射液40ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静滴，观察两组心绞痛疗效、常规心电图ST改变、凝血项指标的变化。结果治疗组临床症状及心电图均明显改善[l
7、]o本研究通过观察心电图、临床症状等对治疗组和对照组疗效进行评价，结果提示，丹红注射液对治疗冠心病具有较好的疗效，值得临床推广应用。参考文献1王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出版社,2006:276-277.2陈波，闫智杰，辛乐加•丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察及对凝血项的影响[J]•实用中医内科杂志,2009,23(2)：4-5.3王艳秋•丹红注射液治疗冠心病临床疗效观察[J]•中国实用医药,2008,3(2)：62-63.4梅发光，张义勤，王忠良，等•丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血清
8、超敏C反应蛋白的影响[J]•实用心脑肺血管病杂志,2006,14(12)：972-973.5刘建和，莫观海，唐路.丹红注射液治疗冠心病瘀血证的临床研究[J]•中国医师杂志,2006,8(12)：1715-1717.6于晶，张志新.丹红注射液治疗冠心病的I临床观察[J]•牡丹江医学院学报,2006,27(5)：18-19.表1两组心绞痛疗效比较(例)表2两组心电图疗效比较(例)
