丹红注射液治疗30例冠心病心绞痛疗效观察.doc

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1、丹红注射液治疗30例冠心病心绞痛疗效观察【摘要】冠心病心绞痛属本虚标实之征。基本病机为气虚、气滞、血瘀、心气不足、血瘀阻碍气机运行，气机壅塞，不通则痛，治宜宜气活血，化淤通络。丹红注射液治疗冠心病在改善心绞痛症状、缺血心电图改变、减少硝酸甘油消耗量等方面有较好的疗效，具有重要的临床实用推广价值。【关键词】冠心病心绞痛；丹红注射液我病房自2011年2月至2013年1月，采用丹红注射液治疗冠心病心绞痛30俐，与常规治疗30俐做对照，现总结如下：1临床资料60例均为铁岭市中医医院住院病例，入选病例冠心病心绞痛诊断参照《缺血性心脏病的命名及诊断标准》，随机分为治疗组和对照组，治疗组30例,男性25例

2、,女性5例,年龄46-81岁，平均(58.45±6.78)岁，病程6个月到15年，平均(48.1±13)个月，对照组30例，男性23例,女性7例,年龄45-80岁，平均(59.1±5.8)岁,病程1-20年，平均(49.2±6.88)个月，两组资料比较差异无显著性，具有可比性。2治疗方法两组患者每天均予肠溶阿司匹林lOOmg,每天一次，消心痛10mg每天三次口服，予0.9%氯化钠2501111+硝酸甘油lOmg,每天一次静点，治疗组在此基础上，每天给予0.9%氯化钠250ml+丹红注射液30ml,每天一次静点14天，所有患者治疗前后均静息心电图检查，并记录心绞痛发作次数，检测心率、血压、询问

3、药物不良反应。统计方法：采用X?检验3治疗结果疗效标准显效：同等劳力程度不引起心绞痛或发作次数减少80%以上，静息心电图恢复正常。有效：心绞痛发作次数减少50-80%或静息心电图未完全恢复正常，但ST段较原来下移2lmm,恢复到^0.05,或T波倒置变浅50%以上或T波由平坦变为直立。无效：心绞痛发作次数减少不到50%或增加，静息心电图较前相同或ST段下移〈0.5mm或倒置T波加深50%以上，或T波由直立变为倒置。结果治疗组30例病例：显效12例，有效15例，无效3例，总有效率90%；对照组30例：显效8例，有效15例,无效7例，总有效率76.7%。提示治疗组疗效明显优于对照组。不良反应对照

4、组和治疗组均有1例血压下降。4讨论冠心病心绞痛属中医学“胸痹心痛”范畴，其病位在心，属本虚标实之证。基本病机为气虚、气滞、血瘀、心气不足，不能推动血液在脉中运行，血液流动缓慢，血瘀阻碍气机的运行，气机壅塞，不通则痛，治宜益气活血，化瘀通络。丹红注射液是植物丹参和红花提取物，其主耍成分是丹参素和红花黄素。丹参味苦，性微寒，归心、肝经，通血脉，散淤结，是为主药；红花味辛，性温，归心、肝经，化淤血，通经络，是为辅药：二者相辅祛瘀生新，除邪而不伤正，共奏活血通络、祛瘀生新之功。而现代药理研究表明，丹参中的丹参酮具有抗动脉粥样硬化，缩小心肌梗死面积，降低心肌耗氧量，对大鼠和小鼠体外血栓形成、血小板聚集

5、均有抑制作用［1］。而红花的红花黄色素具有抗缺氧、抗凝血、降血压作用，有显著的抑制二磷酸腺营诱导的家兔血小板聚集作用。黄酮醇化合物对由二磷酸腺昔、胶原或凝血酶引起的血小板聚集及血栓形成也有抑制作用［2］。红花黄色素还可减少大鼠低灌流离体心脏乳酸脱氢酶(LDII)漏出，缓解心室肌组织含量下降及超微结构的损伤［3］。药理研究表明：丹红注射液可以促进血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达，显著延长血管内皮细胞的寿命，促进血管内皮细胞的良好生长，抑制凝血酚活性，并能刺激血管内皮细胞释放组织纤溶酚激活物(t-PA),具有阻止血栓形成和促进血栓溶解作用。本研究结果显示：丹红注射液治疗冠心病在改善心绞痛症

6、状、缺血心电图改变、减少硝酸甘油消耗量方曲有较好的疗效，由此可见丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著，不良反应少，具有重要的临床实用推广价值。参考文献：［1］付辛芳，刘晓红•丹参的药理作用与临床应用研究进展［J］•中国药业，2006,15(1)：76-77［2］戎惠珍•红花的化学成分及药理研究概况［J］•江西屮医学院学报，1997,9(4)：45-46［3］施峰，刘叙文•红花的化学成分及药理研究进展［J］•时珍国医国药，2006,17(9)：1666-16667作者简介:马艳红，女，1971年生，副主任医师铁岭市中医医院。