资源描述：
《专题：癌细胞知识和细胞癌变图库--诊断与治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、《肿瘤的诊断与治疗》与其他疾病基木相似，肿瘤的诊断以病史和身体检查为最基木、最重要的诊断手段。身体检查包括X射线检查、超声检查、内窥镜检查、组织学活检、血液检查等，这里我们上要讲讲肿瘤标志物。一、肿瘤标志物肿瘤标志物(tumormarker)是指rtl肿瘤纽织产牛的反映肿瘤自身存在的化注物质。可用于肿癖的诊断、预后和疗效观察。主要冇以下儿类：①癌胚蛋白(oncofetalproteins),如甲胎蛋白、癌胚抗原；②肿瘤和关抗原(tumor-associatedantigens),如CA19-9^CA125；③酶(enzyme),如乳酸脱氢酶、神经元特异性烯醇化酶、前列腺酸性磷酸酶；④特
2、殊血浆蛋白(specialserumproteins),如［32■巨球蛋白、本周蛋白；⑤激素(hormone),如降钙索、绒毛膜促性腺激索、促肾上腺皮质激索；此外，原癌基因、抑癌基因及其产物也被越来越广泛地用作肿痫标志物。用肿瘤标志物测定肿瘤在临床上C应用了许多年，为临床的诊断和疗效观察起了很多的作用。为了提高诊断的准确性，临床上常将几项相关的标志物纽•成联合标志物组，同时对某一肿瘤进行检测。(—)癌胚蛋白在个体发育中，一些蛋白质只在胎儿期表达，但成年动物细胞发生癌变时，出现去分化现象，一些关闭的基因被激活，重新分泌胚胎时期特有的蛋白，称为癌胚蛋白。甲胎蛋白(alpha-fetopro
3、tein,AFP)：正常成人血清中含量为5.8pg/L以下,男性略高于女性。AFP由卵黄囊及胚胎肝脏产生，在妊娠5个月时达高峰，出生时下降。胎儿出主后1年，血清AFP应降至正常成人水平。AFP是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志，血淸AFP测定结果大于500pg/L以上，或含虽冇不断增高者，更应高度警惕。癌胚抗原（carcinoembryonicantigen,CEA）：为存在丁•结肠癌及胚胎结肠粘膜上皮细胞的一种糖蛋白。由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝的细胞所合成，通常在妊娠前6个刀内CEA含量增高，出生后血清中含量已很低下，健康成年人血清中CEA浓度小于2.5pg/L。胃肠道肿瘤时因
4、极性消失，CEA反流入淋巴或血液而而使血清CEA升高，当CEA高于20pg/L吋，则意味着可能有消化道肿瘤。胰胚胎抗原（pancreaticoncofetalantigen,POA）：是一种糖蛋口，正常人群血清屮小于7U/mlo胰腺癌的POA的阳性率为95%,其血清含量大于20U/ml,当肝癌、大肠癌、胃癌等恶性肿瘤时也会使POA升高，但阳性率较低。（―）肿瘤抗原肿瘤抗原（carcinomicantigen,CA,也可以写作cancerantigen）是肿瘤细胞膜的结构成分，各不相同，为糖蛋口或糖脂，也叫糖类抗原（carbohydrateantigen,CA）。这类抗原是用单克隆抗体技
5、术从肿瘤细胞系（株）中鉴定出来的，所以在特定肿癖的诊断方面具有较高的准确性。CA15-3：由分泌性上皮细胞（如乳腺、肺、胃肠道、了宫的）分泌，正常人排淞物屮也可检出。此抗原虽然没有器官和肿瘤特异性，在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌屮指标均有升高（人于30U/ml）,但可作为监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。在其它乳腺疾病和部分孕妇（约8%）中CA15-3也冇升高。CA19-9：是一种糖脂，正常人血清中小于37U/ml,85%・95%的胰腺癌患者该项指标较高。手术切除肿瘤示，CA19-9浓度会下降，如再上升，则可表示复发。结肓肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高，若
6、同吋检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。CA125：是上皮性卵巢癌和了宫内膜癌的标志物，正常人血清中小于35U/ml。脇腺癌、肝癌、乳腺癌和了宫内膜炎，急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高,CA-125升高还少肿瘤复发有关。CA50：抗原决定簇为唾液酸Lea血型物质与唾液酸取・
7、儿
8、氧神经酰胺。正常人血清浓度小于20U/mL一般认为，CA50是胰腺和结、肓肠癌的标志物。PSA：前列腺特界性抗原(prostatespecificantigen),是一种丝氨酸蛋白陋，为糖蛋白，发现于前列腺和精浆提取物，是前列腺癌的特异性标志物。正常男性PSA含量小于2.5pg/
9、Lo(三)酶类标志物肿瘤状态时，机体的某些酶活力或同工酶谱将发生改变，因此检测血清中某些酶的活性是否界常、或同工陋谱是否发生改变，也是肿瘤诊断的重要途径Z-O前列腺酸性磷酸酶(prostaticacidphosphatase,PAP)：酸性磷酸酶是溶酶休的标志酶，前列腺组织中英活性较英他组织种高出100-1000未转移的前列腺癌PAPjK常或轻度上升。己转移的前列腺癌患者血清中，PAP活力增加可达正常值儿十倍。但前列腺肥大、胃癌、结肠癌、乳腺癌
