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时间:2019-10-18
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1、国家中医药管理局2012公共卫生专项资金项目中医常见病诊疗指南临床评价报告指南名称:承担单位:单位负责人:承担部门:承担部门负责人:联系电话:电子邮箱:填报日期:国家中医药管理局政策法规与监督司国家中医药管理局中医药标准化工作办公室二O—三年制填表说明1.根据《国家中医药管理局办公室关于印发2012年中医药部门公共卫生专项资金项冃工作任务方案的通知》(国中医药办规财发《2012)27号)和2012年公共卫生专项资金屮医临床诊疗指南应用评价项目实施方案》(国中医药法监政法便函(2012〕19号)的要求,通过开展中医药标准临床应用评价工作,吸收临床有效性经验、转化科研成果,为中医临床诊疗指南的实
2、施推广和进一步修订完善提供依据,使中医药标准更好地体现中医临床诊疗水平,促进中医药标准质量和水平的进一步提高。2.本报告由屮医诊疗指南评价项目评价任务承担部门负责填写,修订合作单位按照同样要求填写评价报告,填好后上交修订病种牵头单位项目主管部门。3.本表格为标准A4纸,竖装打卬,4号字体。一式四份,项目承担单位、评价任务承担部门、省级中医药行政管理部门、国家中医药管理局各一份。(修订病种合作单位一式5份,本单位存档一份外,其他4份上交修订病种牵头单位,按上述要求存档)。同时上交报告电子版到国家中医药管理局。4.项目承担单位:指承担评价项目任务的基地或修订合作单位。5.评价任务承担部门:指具体
3、承担评价任务的临床部门。6.项目承担单位的其他信息按以下要求填写:(1)单位名称:即封面上的项目承担单位。(2)通信地址:指项目承担单位的通信地址,包括市、县(城区)、街(路)和门牌号码。(3)联系人:是指评价任务承担部门与基地评价项目主管部门的联络人。(4)单位负责人:评价单位法人7.指南名称:填写具体疾病名称;指南类别:填写学科领域,如内科(中医病证部分)、外科等。8.数据统计表:所有数据来源于原始评价病例,要求数据准确,与原始数据相对应、一致。真实反映临床实际。本报告模板屮未特殊注明的,评价标准均参照《2012年公共卫生专项资金屮医临床诊疗指南应用评价项目实施方案》的填写说明屮标准执行
4、。基本信息指南评价单位情况单位名称通讯地址联系人联系电话邮政编码电子邮件指南信息指南名称指南类别指南编号项目执行情况项H内容适用性调查应用性评价实施时间(月)计划完成数量(例)实际完成数量(例)任务完成情况□完成□部分完成□未完成□完成□部分完成□未完成参与人员数量(人)参与人员职称(人)初级中级副高正高内容摘要(指南应用的安全性、有效性、经济性评价;存在问题及工作建议等)二.指南评价小组简况1、项目负责人姓名部门职务联系电话电子邮件单位负责人评价任务承担部门负责人其他2、指南评价承担部门参与人员情况序号姓名职务职称学位专业项目贡献联系电话电子邮件注:指南评价承担部门参与人员,即承担病种评价
5、任务部门的人员;职务只科室负责人填写,其他人填写职称即可;项目贡献,即评价项目屮承担的主要工作,如临床观察、病例录入、临床监查等。三.中医诊疗指南临床评价结果(一)适用性调查评分n(%)适用率类别编号内容备注4321(%)质量水平4适用范围5术语6诊断要点7辨证分类8治则治法9组方用药10其他治法11调摄与预防应用情况12协调配套性13内容与结构14与本单位方案比较15与其他方案比较16疗效17安全性18经济性19简便性20作用综合评价21适用性是n(%)否n(%)基本信息23指南使用情况是否熟悉指南注:编号指适用性调查问卷的问题编号;N是调查问卷总数,n是每一问题该分值的问卷数量,(%)=
6、n/NX100%;适用率二评分在“4分”和“3分”问卷数量/适用性评价问卷总数量X100%o(二)临床评价1.指南临床应用符合度彳囲(%)备注符^度n(%)删内容符合t阚守合-般诊断中医疾病诊断西医疾病诊断辨证证候分类治疗分证治则治法分证方药其他治法调摄预防注:N是评价总例数,n是每一类别相应符合度的病例数量,(%)=n/NX1(X)%;符合率,即(符合例数+比较符合例数)/评价总例数X100%;因为针对每一病例治法方药是唯一的,采用分证治法、分证方药表述,与指南中的对应证型符合叩为符合。2•临床釆用指南情况例)指南采用率n(%)指南采用情况中医诊断西医诊断证候分类分证治法分证方药英他疗法预
7、防调摄完全采用部分采用未采用注:因为针对每一病例治法方药是唯一的,采用分证治法、分证方药衣述,与指南中的对应证型符合即为符合;完全采用指南,指病例观察表中选择为1符合或2基木符合;部分采用指南,即病例观察表中选择为3—般符合;未采用指南,即病例观察表中选择为4不符合,下同。“n”:采用(或部分采用或未采用)例数;(_%)二n/评价总例数Xl(X)%o3.临床应用方案来源表2-3临床应用方案来源统计表评价总例数
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