中药治疗功能性便秘的探究

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1、中药治疗功能性便秘的探究中药治疗功能性便秘的探究【摘要】目的探讨中药治疗功能性便秘的临床效果。方法将64例功能性便秘患者随机分为治疗组与对照组各32例，治疗组采用自拟中药汤剂进行治疗，对照组给予西药进行治疗。结果治疗组愈显率为75.0%,总有效率为93.8%,对照组愈显率为59.4%,总有效率为84.4%,治疗组愈显率与总有效率均显著高于对照组，比较有统计学意义(P〈0・05)。结论中药治疗功能性便秘较西药更具优势，值得在临床进一步推广应用。【关键词】功能性便秘；中医；中药治疗功能性便秘(functionalconstipation,FC)指的是基于患者的结肠、直肠及肛门

2、等发生某些功能异常所导致的便秘，为医院肛肠科临床的常见肠功能紊乱性病症。本疾病的具体临床表现通常包括排便次数减少、大便干燥、排除困难或不尽感以及下腹坠胀感等。相关资料显示，FC在我国的发生率为9-20%,不同年龄阶段人群皆可发生但以中老年居多，且随着社会节奏的加快以及饮食结构的变化其发生率呈现逐渐上升之趋势［1］。便秘虽非大病，但它不仅有几率导致患者继发结肠憩室及其他肛周疾病，同时也是直肠癌与某些心脑血管疾病的高诱导因素之一，进而可对人的健康状况及生活质量造成严重影响［2］。就FC的治疗而言，西医多采用泄剂、促动力药以及微生态制剂等药物，但其疗效与副作用均不理想，而近年来

3、多有通过中医治疗获得满意疗效的报道［3］。笔者于2011年11月一一2012年12月采用自拟中药汤剂对32例FC患者实施治疗，其临床疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择笔者于2011年11月一一2012年12月期间收治的64例FC患者作为本研究之对象，所有患者均符合美国胃肠病委员会于2006年发布的功能性便秘罗马III诊断标准。其中包括男18例,女46例；年龄18-67岁，平均(36.8±13・2)岁;病程2-30d,平均(6.7±12.4)d；排便间隔时间3-10d,平均(6.2±3.3)do所有患者均排除合并有直结肠器质性病变肠道狭窄、严重心肝肾肺部或

4、血液疾病者、妊娠哺乳期妇女以及对本研究用药有过敏史者。将此64例FC患者随机分为治疗组与对照组各32例，组间患者在性别、年龄、病程以及排便间隔时间等一般资料方面比较无统计学意义(P>0.05),具可比性。1.2方法治疗组采用自拟中药汤剂进行治疗，其组方为：槟榔10g、乌药15,木香10g、枳壳10g、陈皮10g、口术30g、党参15,山药10g、麻子仁10.云苓12g,此外，气虚者加黄罠15g,血虚者加当归与生地各15g；阳虚者加肉戏蓉与牛膝各10g,将以上药物水煎并于早晚各服用1次，1剂/d；对照组给予西药西沙必利(5mg/次，3次/d)与乳果糖(10-25ml/d)口

5、服进行治疗。两组患者均以4周为1疗程，完成1疗程后进行疗效评价。1・3疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》中有关便秘的疗效标准。治愈:2d内排便1次,排便通畅月•便质正常,1月内未见复发;显效：3d内排便1次，排便通畅且便质正常，1月内未见复发；有效：3d内排便1次，排便欠畅且便质开始转润；无效：以上相关临床症状无明显改善甚至加重。3讨论中医认为，大肠传导功能的失常为功能性便秘的主要病机，而大肠则是其主要病变部位，但同吋与肺、脾、肾具有较密切关联［4］。其中，肺与大肠相表里，肺之燥热移于大肠，可导致大肠传导失职；脾主运化，脾虚运化失常，可致糟粕内停；肾主五液，司二便，肾精

6、亏耗则肠道干涩，肾阳不足命门火衰则阴寒凝结，终致传导失常。以上均导致功能性便秘发生的重要病机，因此中医治疗多以通下为原则。在本研究治疗组所采用的组方中，木香、乌药、枳壳、槟榔能行气宽中降滞；陈皮疏肝醒脾；口术、党参健脾益气通便；火麻仁润肠补虚。现代药理研究表明：木香能使肠蠕动幅度和肠肌张力增强，枳壳能增强小肠平滑肌紧张程度和位相性收缩功能，槟榔可兴奋M胆碱受体引起腺体分泌增加，乌药既对胃肠平滑肌有双重作用，乂能增加消化液的分泌，陈皮所含挥发油对胃肠温和刺激能增加消化液分泌排出胃肠积气，白术、党参、山约补脾益气，可促进肌体对营养物质的分解吸收，水液代谢，激发肌体免疫力，云苓

7、对肠管有直接松弛作用，降低游离酸，麻仁能刺激肠粘膜，使分泌增多，蠕动加快。全方共凑调节气血、通畅肠道之功，且能达到虚实同治与标本兼顾的目的。本研究结果显示，治疗组采用自拟中药组方治疗功能性便秘，其愈显率与总有效率均显著高于对照组(P〈0.05),提示中药治疗功能性便秘较西药更具优势，值得在临床进一步推广应用。参考文献[1]张云波，颜春艳•药罐疗法治疗功能性便秘疗效观察[J]•辽宁中医药大学学报,2010,12(4)：158-159.[2]米绍平•浅议功能性便秘的中医治疗[J].泸州医学院学报，2011,34(3)：295.[3