中药调剂差错的分析及防范对策

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1、中药调剂差错的分析及防范对策【摘要】目的分析屮药调剂差错的发生原因及防范对策，以降低中药调剂的差错率，改善服务质量，提高医院满意度。方法回顾性分析我院中药房常见的中药调剂差错，并进行总结、分析，提出相应的整改措施。结果常见的中药调剂工作中的差错主要有漏配、错配、多配、用法用量错误、剂量剂型错误、发药错误及其他错误，其中以漏配、错配最为常见。结论通过对屮药调剂差错的分析，提出相应的防范措施，能够保障患者用药的安全性，提高患者的满意程度，减少医疗纠纷的发生。【关键词】中药调剂差错；防范对策；分析doi：10.

2、3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.746文章编号：1004-7484(2013)-11-6740-02中药调剂在临床医疗工作起到重要作用，若是出现差错，可能引起患者身心健康的损伤，严重者可能危及患者生命，同时也会影响医院的声誉及经济效益。如何有效地降低中约调剂差错，是现在医院中药房工作的重要内容之一，这直接关系到患者的健康状况。1资料与方法1.1临床资料所有资料均是来源于我院2008月2月一一2010年5月的28000张中药处方中，山核对人员所发现的92处差错。1.2方法对

3、我院所发现的92处错误进行归类、分析，分为漏配、错配、多配、用法用量错误、剂量剂型错误、发药错误及其它他误等七大类,并进行相关分析。2结果2.1屮药调剂差错统计表3讨论3.1差错原因分析3.1.1中笏名称不规范部分中医师为了在开方过程中提高速度，中药名称书写简捷，随意用发音相同的字代替正规中药名称。如梔子写成枝子，莲子写成连子，黄苓写成黄今等，这都冇可能导致中药师将中药误认成其他药物，而导致差错的发生。3.1.2处方字迹潦草，辨认困难有些医师在门诊上，书写时字迹潦草，临床夯师难以辨认，甚至只有医师自己才能

4、认出是何药物，导致错误出现，如黄便与黄苓、防风与防己等。3.1.3脚注错误部分医师在开具处方的过程屮，不能仔细审查处方,导致差错的出现，如有些需耍先煎的药物没有注明，或是先煎写成后煎，水煎外洗写成水煎内服等，导致错误的出现。3.1.4审方制度不完善由于工作人员水平参差不齐，部分人员专业性不强，认为中药毒副作用较小，只需照方抓药就好，不能及时发现处方屮的错误，导致审方过程成为流程而不能发挥其应有的作用。3.1.5调配不严谨中药调剂工作需要调配人员要具有严谨的态度，丁作过程中由于部分工作人员聊天、嬉闹，注意力

5、不集中，不能按照正确的顺序抓夯，出现该分离的不能分离，该单包的不能单包，先煎、后煎不能正确区分，导致错误的出现；还有部分工作人员图方便、快捷，抓药时剂量随手估量，导致剂量不准确；部分夯品需要捣碎或制成粉末，工作人员在调剂过程中，不能按照规定操作，导致药物不能充分发挥作用，如龙骨、珍珠母等。3.1.6随意替代部分工作人员在工作时，若发现某种药物出现短缺或是位置不利于取药，就会用其它药物进行替代，或是直接放弃该药物的使用，导致错误的产生，如生地黄用熟地黄代替，生熟附子互相替代使用等，由于同一种药物通过不同的炮

6、制方式炮制后，药物的药效会发生不同程度的改变，若是随意替代则导致处方总体效果减退，甚至出现不良反应的情况出现。3.1.7叫名发药导致错误山于地方语言的差异，患者可能听错名字,或是有些患者的姓名相似或是发音一致，导致患者在取药时错拿他人笏物而产生差错。3.2防范措施针对常见的屮药调剂差错的原因，我院采取了一系列的相关措施来减少错误的出现，提高患者满意度。3.2.1领导重视发现差错后，科室主任应当给予充分重视，召开专题工作会议，要让全体人员重视到发生差错的严重性及危害性，并提出相应的整改措施；即使平常没有发现

7、明显的无错，也要定期进行召开相关会议，认识到可能出现差错的相关隐患，做出整改；医院领导应当不定期进行抽查，提高临床药师的警惕性。3.2.2完善中药调剂制度完善的中药调剂制度是保证中药调剂质量的关键因素，通过建立约物审核、复核制度，重点审核药物的药味数量，中药质量，药物炮制类型、禁忌和脚注等内容，如发现处方问题应及时与医生进行沟通，不得随意调配，以提高中夯调剂的准确性；同时，要强化贵重、毒性药物管理制度，通过加强对中药调剂每个环节的规范，使调剂人员严格执行，最大程度地防范调剂差错，保证调剂质量［1］。3.2

8、.3提高相关人员的业务水平中药调剂工作需要患者具有较高的业务水平，具有较强的技术性及专业性。中药师要做到准确调剂、对症付药，并及时发现处方上的错误（如十八反、十九畏、妊娠禁忌、配伍禁忌、药症不符及药物超量等），就必须认真学习并学握中医药的基本知识。中药房工作人员由于各种原因，其业务水平参差不齐，理论知识不成体系，对中药的药性、药效及毒副作用不了解或是认识不全。因此，相关科室应当进行定期业务培训，丰富中药知识，鼓励工作人员努力学