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1、临床医学论文•鸡眼中西医治疗近况【摘要】鸡眼又名肉刺，好发于足底、趾(指)侧受压部位，压痛明显，常见于基层部队，治疗方法多样，复发率较高。本文就鸡眼中西医治疗近况作一概述。【关键词】鸡眼屮医治疗西医治疗鸡眼为皮肤局部出现的一种局限性圆锥状角质层增生性损害，多因长期行走、局部摩擦、外伤性刺激、足部畸形等引起，常与慢性角化脱屑型足癣伴发。分硬、软两种，硬鸡眼好发于足底、趾侧受压部位，偶见于手部；软鸡眼多见于两脚趾相贴部位，以四、五趾尖多见。皮损为淡黄或深黄色圆锥形角质栓，质硬,境界清楚，底部向上，尖端向下，深入皮内，基底露于表面，直径约1
2、〜2cm,尖端楔入皮内刺激真皮乳头层末梢神经，出现疼痛。鸡眼因部位、数量、大小、症状各异，治疗方法多样。1中医治疗中医认为鸡眼为足部长期受压，气血运行不畅，肌肤失养，生长异常所致。1.1中药治疗主要采用去腐主肌药物贴敷。刘东旭［1］报道取盐浸乌梅肉，加食醋捣泥外敷治疗30余例鸡眼患者，连续3〜5天见效，疗效显着；姜淑君等［2］将芋头切成片，摩擦患部，每次10min,3次/d,疗效明显，特别是治疗症状较轻鸡眼；王启发等［3］用热水浸泡患处约30min,刮削鸡眼外部角质层后，用蜂胶制成蜂胶饼贴敷，治疗17例，效杲满意；张宝奎［4］取鸦胆了
3、去外皮、研细，与水杨酸研勺，加乙醇研成鸡眼糊外敷，治疗鸡眼治愈率达100%,3年后随访，无复发病例；李金柱等［5］报道睡前用鲜豆腐块(2cmXlcmXlcm)贴敷，以塑料薄膜包扎，次日晨拿掉豆腐块，用盐水清洗，治疗鸡眼48例,取得较好效果。此外，75%乙醇1滴滴于鸦胆子仁外敷，匏麻子油外敷，茉莉花茶茶叶敷贴,葱白、大蒜捣碎贴敷，地骨皮、红花加香油适量调成糊状涂擦，蝦蚣烘干碾碎后加菜油调成糊状外敷，糊状芦荟涂擦，蛭！®敷贴，六神丸研细粉后用陈醋调成糊状外敷，乙酸混合面粉调成糊状外敷，生姜加石灰碱敷贴等治疗，均冇较好疗效。屮药治疗取材简单
4、，经济实用，危险性低，患者易于接受，对轻度鸡眼、单发性鸡眼疗效明显，多用于基层医疗单位。用药前，先用热水浸泡患处约30min,削除患处周围角质増生层组织。1.2针灸、穴位注射疗法局部阻滞，消毒除腐，去瘀生新疗法，可以有效改善疼痛症状，达到治愈鸡眼目的。詹光宗等［6］使用与鸡眼直径相当的平头火针，烧红至发速刺入鸡眼中心直达基底部速出，后以无菌棉球稍按压，治疗鸡眼36例，有效率、治愈率均为100%；高军杰［7］报道消毒后，左手固定患处，右手持注射针头（5、6号），在鸡眼中央快速刺入，后退出，左手挤压患处，至针眼流岀少许血性液体，以75%酒
5、精棉球擦拭，1次/d,治疗鸡眼30例，7次治疗共痊愈28例；董江龙等［8］取太溪穴（内踝尖与跟腱后缘当屮凹陷处）,常规消毒，以5号注射针头刺入穴位，将诧利多卡因10〜15ml缓慢注入，15天后酌情重复一次，治疗足底部鸡眼，有特殊疗效；连丰等［9］釆用2%苯甲醇，6号针从鸡眼止中垂直缓慢进针，达其根部，均匀推注纱物，致周围发白、发硕，发硕组织约超过病灶直径1/2,后缓慢退针，以棉球按压10min,外涂红霉索软膏，治疗鸡眼28例，疗效可靠，对照结果显示此法优于鸡眼膏敷贴和传统手术切除。治疗中，冬眠灵注射液5mg局部注射；2%普鲁卡因5ml
6、加盐酸次肾上腺素2滴，内庭、昆仑每穴注入2.5ml,1次/周；10%葡萄糖注射液10ml局部注射、90%乙醇局部注射等治疗，对于复发性、直径较人鸡眼，均有明显的镇痛作用及远期疗效。对于部分疼痛症状较重的鸡眼、巨型鸡眼，亦常用直接灸、阿是穴艾灸、阿是穴隔姜灸、阿是穴体针，或将香条、易燃木棒点着熏灼法等治疗，通过调整足底经络，活络气血，终止角质层异常增生，以达到使鸡眼自行脱落，恢复周围组织正常形态和生理功能的疗效。2西医治疗2.1药物外用一般小的单发鸡眼，临床多以热水浸泡后，采用溶角质约物，如鸡眼膏等贴敷。但复发率偏高，现临床多倾向于联合
7、治疗。冯建华［10］报道浸泡、削除患处角质层后，将高猛酸钾颗粒滴上生理盐水溶解成0.5cmX0.5cm,置于患处，后用鸡眼膏敷贴，治疗鸡眼38例，效果较好；朱翠兰等［11］在外敷鸡眼膏基础上，局部注射无水酒精0.1ml,治疗鸡眼28例，结果示疗效明显优于单用鸡眼膏治疗组；殷岳会等［12］报道以针刺（鸡眼中心、上下左右共5针）结合鸡眼膏外敷治疗，效果显着。此外，局部外用30%水杨酸火棉胶、15%柳酸乳酸雷锁辛软膏、0.3%维甲酸软膏等药物，配合理疗、足疗等治疗鸡眼，均有较好疗效。2.2外科手术疗法对位于足跖负重部位，行走剧痛，经药物治疗
8、疗效欠佳，或屡发感染者，在炎症消退后可行手术切除治疗。2.2.1传统切除术传统手术操作简单，术后效果明显。在切除中，宜尽量剜除损害组织。对趾（指）关节及手指常面部位的鸡眼，不能直接缝合的大鸡眼，均不宜采用手术疗法，以免形
