资源描述：
《临床医学毕业论文胃肠道间质瘤的临床诊治》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、XX大学毕业论文胃肠道间质瘤的临床诊治姓名：2014年6月25日胃肠道间质瘤的临床诊治【摘要】目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床诊断和治疗方法。方法M顾分析我院近期收治的8例胃肠道间质瘤患者的临床资料。结杲胃部肿瘤4例，小肠肿瘤2例，结肠肿瘤2例,直肠肿瘤1例(其中1例患者同时伴有小肠结肠肿瘤，病理检查均证实为间质瘤)。局部切除1例，根治性切除5例，姑息性切除2例。免疫组化提示CD117、CD34、Vimentin多为弥漫阳性，SMA、S-100多为阴性。结论加强免疫组化检查，提高对胃肠道间质瘤的认识。外科手术是GIST治疗的首选，对复发的病例应争取
2、再次手术治疗。【关键词】胃肠道间质瘤；诊断；治疗Diagnosisandtreatmentofgastrointestinalstromaltumors[Abstract]ObjectiveTostudythediagnosisandtreatmentofgastrointestinalstromaltumors(GISTs)•MethodsTheclinicdataof8caseswithGISTswereanalyzedretrospectively.ResultsGastrictumorwere4cases,intestinaltumorwere2
3、cases,colontumorwere2cases,rectaltumorwas1case(1casewaswithintestinalandcolontumorssimultaneously,pathologytestifiedthattheintestinalandcolontumorswerestromaltumors).Partialresectionwas1case,radicalresectionwere5cases,palliativeresectionwere2cases.Immunohistochemistrytestpointedo
4、utCD117(+),CD34(+),Vimentin(+),SMA(-),S-100(・).ConclusionImmunohistochemistrytestmayplayimportantrolesindiagnosisandtreatmentofGISTs-Thesurgericaloperationisthefirstchoiceandreoperationshouldbetakenfortherecurringcases.[Keywords]gastrointestinalstromaltumors；diagnosis；treatment胃肠
5、道间质瘤(gastrointestinalstromaltumors,GISTs)是1998年以后识别并命名的新实体瘤，是一组主要发生于胃肠道的含冇梭形细胞、上皮样细胞，多表达CD117的间叶源性肿瘤[1]。木文分析我院近期收治的8例GISTs患者的临床及病理资料，结合相关文献，探讨GISTs的临床诊断及治疗。1临床资料L1一般资料木组8例患者全部经手术切除后病理检查证实。其屮男5例，女3例;年龄36〜82岁(平均58岁),胃部肿瘤4例(胃体部3例,贲门部1例)，小肠肿瘤2例，结肠肿瘤2例，直肠肿瘤1例(其中1例患者同时伴有小肠、结肠肿瘤；术后病理检查均
6、证实为间质瘤)。临床表现无特殊性，首发症状为上腹部不适或疼痛2例，黑便1例，便血1例，大便习惯改变1例，体检吋B超偶然发现2例。1.2结果本组手术切除率为100%。英屮局部切除1例，根治性切除5例，姑息性切除2例。术后2例发生胃排空障碍，于术后3〜4周后恢复，无手术死亡。术后免疫组化检查提示CD117、CD34、Vimentin多为弥漫阳性，阳性率分别为100%(8/8)、75%(6/8)、100%(8/8),SMA和S-100多为阴性。2讨论胃肠道间质瘤(GISTs)是1998年以后确定的新病种。此前人多数GISTs被误诊为平滑肌瘤、平滑肌母细胞瘤或平
7、滑肌肉瘤，免疫组化和超微结构的研究显示大部分肿瘤无典型平滑肌和神经细胞的特征。直到1998年，Sarlomo-Rikala等发现CD117(c-kit)蛋白是胃肠道间质瘤的特冇敏感标志物，胃肠道间质瘤(GISTs)才被识别并列为一种新的肿瘤实体。2」临床表现及诊断GISTs大多发生于屮老年人，以50〜70岁者居多，男女发病比例1.5:1[2],60%〜70%发生于胃，其中1/2发生于胃体，胃窦、贲门处齐占1/4；25%〜35%发生于小肠、空肠、回肠、十二指肠；5%发生于结肠、直肠；不到2%发生于食管、阑尾；另外还冇发生于腹膜、肠系膜、腹膜后者［3］。木组
8、患者屮以胃部肿瘤居多，小肠结肠次之；其屮1例患者同吋发现小肠结肠各有1处巨大肿瘤
