临床生化检验课件整理

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1、第一讲血液(全血)：由有形成分(红、口、血小板)和血浆组成血清：血液离体后自然凝固，分离的淡黄色透明液体，缺少某些凝血因了，如纤维蛋白原(凝血因了I)。血浆：血液加抗凝剂后分离出來的淡黄色液体，含有纤维蛋口原。血液的抗凝剂EDTA盐(乙二胺四乙酸盐)：与钙离子螯合。不适合于凝血检查、血小板功能试验。肝素：增强抗凝血酶II【活，应川于红细胞渗透脆性，但不适合细胞形态和全血细胞计数。枸椽酸钠(柠檬酸钠)：与钙离子螯合，川于红细胞沉降、血小板、凝血试验。草酸钙：沉淀钙离子。血液的采集方法扎止血带，穿刺，见回血后，解除止血带，抽血穿刺时针头斜面和针筒刻度向上。抽血完毕后，拔去针头，沿

2、管壁缓慢注入容器屮。最后带血泡的血不要。4~6小时后对血小板检测有响，24小时后对红细胞检测有影响。血液涂片的制作玻片的清洁(一般清洗法、新玻片清洗法)厚薄适宜、头体尾分明、细胞分布均匀、血膜边缘整齐。血液涂片的染色染液瑞氏：由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成。新配的染料偏碱，需室温贮存一定时间。缓冲液：pII6.O.8o嗜酸性颗粒：红色。细胞核、淋巴细胞、嗜碱性颗粒：紫蓝或蓝色。全血细胞检查适应症患病动物、麻醉前动物、老年动物全血细胞的检查方法1、手工检验法血红蛋白:氤化高铁法,540nm温氏法生理盐水，改良牛鲍氏(Neubauer)计数板2%冰乙酸。许汝和氏丿求索稀释液。

3、血沉：魏氏法血细胞压积：红细胞计数：口细胞计数：血小板计数：网织红细胞计数：煌焦油蓝或新亚甲蓝染色，在显微镜卜•计数1000个红细胞中网织红细胞的百分比或分数。2.血液分析仪阻抗法：利用血细胞通过微孔瞬间的电阻变化产住的脉冲信号來计数。脉冲信号数就等于通过的细胞数，脉冲信号幅度人小与细胞体积人小成正比。激光流式细胞计数法：血细胞悬浮液被分成微小滴，并穿越激光束，细胞吸收并使激光散射。每种类型的细胞都会产住一种特征性的“信号”，这取决于细胞人小，细胞核结构以及细胞质内的包涵体。红细胞的生成代谢血红蛋白是珠蛋白和亚铁血红素组合的蛋白质。亚铁血红素是吓I林分子与铁结合生成。由肾脏产

4、生的促红细胞主成索促使主成。各种动物红细胞寿命45~160天不等,牛:160天;犬:100天左右。每天有1%的循环红细胞被新生红细胞取代。老化死亡细胞由脾、肝和骨髓屮的巨噬细胞吞噬。糖代谢、铁代谢、核莒酸代谢血沉(ESR)与红细胞表面面积及具容积之间的比例有关，与血浆成分的变化有关，与红细胞及血浆之间的关系有关。方法：魏氏法，枸椽酸钠抗凝参考值：牛：30min：「6mm；60min:5^25mm犬：60min:0mm；24h：C8mm彩响因索：温度、血沉管倾斜度、溶血、魏氏管径人小临床意义：加快：炎症减慢：严重脱水红细胞渗透脆性方法：将红细胞置于不断增加稀释度的一•系列氯化钠

5、溶液屮，测定水分向红细胞内迁移后使其膨胀、破裂时氯化钠溶液的浓度。参考值：牛:最小0.50.66%;最大0・4~0・5%犬:最小0.45^0.50%;最大0.32~0・36%临丿木意义：某些营养代谢性疾病或红细胞结构的界常，都对使红细胞在试管内或活休内特别容易破裂。红细胞定量检查的项目红细胞(RBC)犬:5.5^8.5X1012/L牛:5.0~&0X1012/L血红蛋白(Hb)犬：120"180g/L牛：8(C140g/L血细胞比容(PCV)犬:37~55%牛:26~42%红细胞定量检查的项目平均红细胞容积MCV)平均红细胞血红蛋白(MCH)平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)

6、红细胞指数的计算方法：MCV(fl)=HCT/RBCX1015MCH(pg)=Hb/RBCX1012MCHC（g/L）=Hb/IICT红细胞体积分布宽度变异系数（％）（RDW-CV）红细胞体积分布直方图显示红细胞体积和离散情况的图形，分析时需注意波峰的形态、位置、波底的宽度。正常红细胞直方图:主群（50~130fL）、大细胞群（130~180fL）缺铁性贫血（小细胞非均一性贫血）巨幼细胞贫血（人细胞非均一性贫血）红细胞形态学异常大小异常（小、大、巨幼红细胞）形态异常（球形、練形、皱缩、靶形、破碎、口道、薄、异形等红细胞）红细胞包涵物（网织红细胞、海恩茨氏小体Heinz、豪-若

7、氏小体Howell-Jolly、嗜碱性点彩、血红蛋白过少、有核红细胞）大小异常红细胞1.红细胞人小不均症：见于动物再生性贫血2•大红细胞：见于VitB12、叶酸缺乏2.小红细胞：见于VitB6、铁缺乏3.巨幼红细胞：细胞巨人，核未成熟，血红蛋白多形态异常红细胞1.口道红细胞：遗传性溶血性疾病、某些肝病2.靶形红细胞：慢性疾病动物血屮3.红细胞皱缩：血样放直时间过长红细胞包涵物血红蛋白过少（低色素性红细胞）红细胞中心区苍白。最常见于铁缺乏的患畜。海恩茨氏体：是红细胞内小的、圆形和不规则的折光性包涵体，是血