临床上的37个为什么

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1、临床上的37个为什么?1、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升?为什么?答:尿潴留一次导丿求不能超过1,000毫升.因为人量放丿永可以导致腹内压力突然降低,人量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降,产生虚脱•另外,膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿.2、昏迷病人容易发生哪些合并症?答:昏迷病人容易发生:⑴褥疮;⑵呼吸道并发症:如吸入性肺炎;⑶角膜干燥,发炎,溃疡或结膜炎;⑷口腔炎3、搬运内脏岀血的病人应注意什么?答:内脏出血最常见的有:肺结核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂等.内出血发生多为急性,病人常处于严

2、重休克状态,因此必须分秒必争的进行抢救,休克好转后,再行搬运.(1)若为肺结核大出血者,已知咯血病灶位于哪一侧,则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血,搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素山血,采収半卧位,头偏向一侧,以防突然咯血发生窒息.(2)若为消化道出血时,应采収头高脚低位,使血液流向腹腔,稳托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血.(3)若为肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克发生快,也应先输血补液,休克好转后再搬运•肝破裂时取右侧卧位,脾破裂时,取左侧卧位以减少出血,若为开放性脾破裂时,应迅速用无菌温水棉垫或止血海

3、绵填塞止血后再搬运.(4)注意输液器的皮管勿折曲,保持输液通畅.4、青霉素过敏反应的原因是什么?答:过敏反应系由抗原,抗体相互作用而引起,青霉素G是一种半抗原,进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原,刺激机体产生特异性抗体,存在于体内•当过敏体质的人遇有相应抗原进入机体,即发生过敏反应.5、青待素过皱性休克的抢救要点是什么?答:要点是要迅速及时,就地抢救.(1)立即停药,平卧,保暖,给氧气吸入.(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺索0.5〜1毫升,小儿酌减•如症状不缓解,可每20〜30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升.

4、同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200〜300毫克加入5%〜10%葡萄糖溶液中静脉滴注.(3)抗组织胺类药物:如盐酸界丙嗪25〜50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射.(4)针刺疗法:如取人中,内关等部位.(5)经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖肝•必要时可用升压药,如多巴胺,阿拉明,去甲肾上腺素等.(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹叭山梗莱碱等.必要时行人工呼吸或行气管切开术.⑺心搏•骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压.⑻肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5〜

5、1毫克.在抢救同时应密切观察病情,如意识状态,血压,体温,脉搏,呼吸,尿量和一般情况等,根据病情变化采取和应的急救措施.6、怎样预防青霉素过敏反应?答:(1)询问有关青霉素过敏史,以后再做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做过敏试验.(2)过敏试验阳性者禁用.(3)阳性者,应在其病历上做特殊标记并告Z患者及其家属.(4)患者使用过青緩素,已停药三天后如仍需注射膏每素,应重新做过敛试验.(5)青每素溶液应现用现配.8、何谓要素饮食?答:要素饮食是可以不经消化而直接吸收的高营养饮食,或称元素饮食,即使在没有消化液的情况下,也可以

6、由小肠完全吸收.其特点是:营养价值高,营养成分全面而平衡,成分明确,无渣滓不含纤维素,有压缩性,排粪少,携带方便,易保存.9、记出入液量的意义?答:(1)记出入液量对危重,昏迷,手术小,手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据,以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应.(2)调整治疗措施,对液体出入量,水屯解质,酸碱平衡和营养供给等,随时进行调整,保证疗效•如果不能准确记录出入液量,将给病情发展造成错误判断,给治疗措施带來不利,使其在生理,病理上发生改变,出现代谢障碍,彩响病变的恢复,因此准确记录出入量的意义是十分

7、重要的.10、为什么要加强对高热患者体温骤降时的观察?答:高热患者体温骤降时,常伴有人量出汗,以致造成体液人量丢失,在年老体弱及心血管疾病患者极易出现血压下降,脉搏细速,四肢冰冷等虚脱或休克表现,因此应往意观察.一旦出现上述情况,立即配合医生及时处理•不恰当地使用解热剂,可出现类似悄况,故对高热患者应慎用解热剂.11、为什么慢性肺心病患者要采取持续低流量给氧?答:因长期动脉二氧化碳分压增高,呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器,通过反射维持呼吸•此时如给患考大流量氧气,使

8、血氧分压骤然升高,而缺氧解除,通过颈动脉窦反射性刺激呼吸的作用减弱或消失,致使呼吸暂停或变浅,反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,所以要低流量给氧.12、早期发现肿瘤的7种主要信号是什么?答:肿瘤7种主要信号:⑴大小便习惯的改变;⑵溃疡长期不愈;(3)岀血或分泌物异常;⑷乳房或具他部位纤维增生或肿块;⑸消化不良或吞咽困难;(6)疣和痣明显改变;

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