不同牙体预备对瓷贴面力学性能与临床修复效果影响

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1、不同牙体预备对瓷贴面力学性能与临床修复效果影响［摘要］瓷贴面修复因具有外形美观、颜色协调、可修补和更换、磨除牙体少等优点而被越来越广泛地应用于临床修复中。瓷贴面修复的最终临床效果受多种因素的影响，其中，牙体预备方式直接关系到修复后的美观效果和成功率，牙体预备被认为是瓷贴面修复获得良好临床效果的重要保证之一。本文就瓷贴面牙体预备的分型、不同牙体预备对瓷贴面力学性能和临床修复效果的影响进行综述，以期为临床工作中选择正确的牙体预备方式进行瓷贴面修复提供一定的参考依据。［关键词］牙体预备；瓷贴面；力学性能；临床效果［中图分类号］R783.3［文献标志码］A［doi］10.3969/j.issn.1

2、673-5749.2012.03.033EffectofmechanicalfunctionandclinicalresuItsofporcelainlaminaterestorationbasedondifferenttoothpreparationdesignsLiuJingying,LiuXiaoming.(TheSecondDeparttmentofProsthodontics,TianjinStomatologicalHospital,Tianjin300041,China)[Abstract]Becauseoftheestheticappeal,biocompatibility

3、andadherencetothephysiologyofminimal-invasivedentistry,porcelainlaminateveneershavenowbecomearestorationofchoice・Theultimateclinicalresultsofporcelainlaminateveneerscouldbeaffectedbymanyfactors,andthetypeofpreparationdesignswasstraightlyrelatedtotheestheticeffectandthefinalachievementratio.Thetype

4、ofpreparationdesignswasoneoftheimportantwarrantsforgoodclinicresults・ThepaperreviewedthetypesandtheeffectsofpreparationtothemechanicalfunctionandrestorationresuItsofporcelainveneers,inordertoprovidereferencesforclinicapplications.[Keywords]toothpreparation；porcelainlaminateveneer；mechanicalfunctio

5、n；clinicalresuIt随着人们对美容要求的不断提高以及瓷贴面修复具有外形美观、颜色协调、经济、可修补和更换、磨除牙体少等优点，瓷贴面修复越来越广泛地应用于临床修复中[1]。瓷贴面修复的最终临床效果受多种因素的影响[2],其中，临床牙体预备被认为是瓷贴面修复获得良好临床效果的重要保证之一[3]o本文就牙体预备方式对瓷贴面力学性能和临床修复效果的影响作一综述，为临床选择合适的牙体预备方法提供参考。1牙体预备的分型瓷贴面在应用早期，有学者认为基牙无需进行预备，但现在绝大多数的学者主张瓷贴面修复应进行牙体预备。牙体预备的目的是为具有一定厚度的瓷贴面修复体创造一定的空间，避免贴面突出于牙面

6、造成牙过凸和形成边缘悬突。基牙预备的同时去除倒凹，有利于贴面完全就位于基牙表面。关于牙体预备的分型方法，丁农乐等［4］将牙体预备分为6种类型，即最小量预备型、切端预备型、切端加长型、切端加长伴舌侧肩台型、最大量预备型和二次预备型。其中，二次预备型最先按照最小量预备型预备牙体，然后取印模，制作瓷贴面，试戴并修整好形状，在需要色调方面进行很大调整的区域，再按最大量预备型预备牙体。这种分型的方法是依据牙体磨除量、预备牙形态、遮色要求、粘接牙与邻牙的排列关系、适应证等综合因素，分型较为复杂、难以掌握。Horn［5］将牙体预备分为4型，即唇面开窗型（I型）、切缘对接型（II型）、切缘包绕型（III型

7、）和切缘斜面型（IV型）。巢永烈等［6］将瓷贴面分为3种牙体预备的类型，即开窗型、对接型和包绕型。以上牙体预备的分型法，虽然简明扼要、实用，容易理解、掌握和应用，但是它们都是根据瓷贴面牙体预备按照平面关系来进行分类的，仅涉及切缘，不涉及邻面接触区。而临床上，在进行前牙间隙、邻面嶠坏或重度四环素牙瓷贴面修复时，常需要将邻面进行一定形态的预备：7］o因此，李彦等［8］根据瓷贴面包绕牙面的形态和范围，对瓷贴面牙体预备提出了三维