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1、小细胞肺癌的治疗方法小细胞肺癌治疗方法I小细胞肺癌如何治疗I小细胞肺癌有哪些治疗方法小细胞肺癌（SCLC）占所有肺癌的20%〜25%,其工物学行为与非小细胞肺癌明显不同,与吸烟密切相关，97%的病例有多年、人量吸炯史，临床特点是恶性程度高，容易转移，对化疗和放疗敏感，需采取以化学治疗为主的综合治疗。化疗是小细胞肺癌的主要治疗手段之一。临床上使用多药联合化疗的疗效达70%左右。对于局限期的小细胞肺癌，目前的标准治疗为化疗联合放疗。己有两个Mate分析结果衣明:化疗联合放疗与单纯化疗相比，可明显改善患者的局部症状控制和牛存期。化疗和放疗联合
2、的方式有同期、序贯和夹心方法。随机试验显示对于局限小细胞肺癌，综合治疗过程中早期给子胸部放疗优于晚期放疗和巩固性胸部放疗。另一个随机临床试验初步分析了每口一•次常规分隔放疗（180cCy/次；5次/周，持续5周，总屋45Gy）少化疗［DDP60mg/（m2.d）,第1天+VP16120mg/（m2.d）共3天］同步治疗的疗效，显示2年牛•存率为42%。对于放疗使用的吋机，从目询的临床研究结果來看，早期放疗或化疗与放疗同时进行,疗效优于晚期放疗或先化疗后放疗。一般认为对PS较好的局限期患者（PS<2）应尽早开始放疗（化疗2〜3个疗程后）或
3、化疗、放疗同步进行，但対PS较差的局限期患者仍应采用先化疗后放疗的方法。对广泛期患者和局限期经化疗仍无法达到PR的患者以单纯化疗为主。此外，姑息放疗常有助于控制咳血、上腔静脉综合征、起到阻塞、喉神经受压和其他局部并发症。小细胞肺癌的一线治疗方案（1）EP方案PR依托泊莒80~120mg/m2,ivggt,第1~3天顺钳60-80mg/m2,ivggt,第1天每3周重复1次。（2）EC方案PR依托泊莒100mg/m2,ivggt,第1〜3天卡钳AUG=5,ivggt,第1天每3周重复1次（3）CAV方案PR环磷酰胺800mg/m2,ivg
4、gt,第］天多柔比星40-50mg/m2,iv,第］天长春新碱1.4mg/m2,iv,第］天每3周重复1次。(4)CAE方案PR环磷酰胺800mg/m2,ivggt,第1天多柔比星40-50mg/m2,iv,第］天依托泊芹80mg/nf,ivggt,第1~3天每3周重复1次。(5)IP方案PR伊立替康60mg/m2,ivggt,第］、8、15天顺钳60mg/m2,ivggt,第1天每4周重复1次。(6)口服单药依托泊琶PR依托泊井80〜120mg/nf,po,第1〜5天每3〜4周重复1次。人参皂昔RH2对肺癌的作用效果中南大学湘雅医院胡
5、硕等检测了人参皂苜Rh2对肺腺癌A549细胞、顺钠耐药细胞A549DDP的抑制率。发现人参皂廿Rh2对这两种细胞均侑明显抑制作用，且随着浓度的增力□，人参皂卄Rh2对A549DDP细胞的抑制率明显增强。表明人参皂卄Rh2能促使A549DDP细胞凋亡。人参皂昔Rh2人参皂^-Rh2(ginsenosideRh2,简称GS-Rh2)是从人参屮分离得到的原人参二醇型低糖链皂昔单体。它是生晒参加工红参时，由于某些原人参二醇组人参皂昔受热分解，配基上糖链断裂降解产生的次皂甘。［化学名］原人参二醇3-M-BD-毗喃衙萄糖苜［中文名］20(S)-人参
6、皂貳Rh2［别名］20(S)-人参皂廿Rh2,人参皂试Rh2,人参皂廿Rh2［英文名］20(S)-GinsenosideRh2［英文别名］GinsenosideRh2,20(S)-protopanaxdiol-3-0-P-D-glucopyranoside［CAS］67400-17-3,78214-33-2,88156-29-0,112246-15-&117708-91-5［分子量］622.88［纯度］HPLO99%人参皂昔Rh2的功效人参皂廿Rh2在癌症的配伍用药和辅助治疗方面，其增效减毒功能是十分显著的。实践证明,人参皂廿Rh2配含
7、化疗，能起到药物的协同作用，增强化疗效果，减少化疗药物的毒副反应。与放疗配合使用，能对抗放疗射线対外周血细胞的伤害，增强对放疗的耐受力，顺利完成放疗全部疗程。人参皂廿Rh2还有显著的提升人体免疫功能，能增强病人体质与抗病力，减少并发感染机会，降低癌症复发率。此外，研究表明，人参皂廿Rh2本身具有一定的抑制癌细胞生长增值作用，它通过诱导分化，能肓接抑制多种癌细胞，并使其重新向正常细胞演变转化，最后完成疾病的痊愈康复过程。此外，近年研究还表明，人参皂廿Rh2除上述对癌症治疗直接或间接作用外，在人体许多方面的药理作用也十分确切和显著的，如兴奋
8、神经系统和垂体——肾上腺皮质系统，能提高人体抵抗力，强壮体质：促进性腺机能，能防止性功能衰退；加强心肌收缩力，有强心作用，能改善心功能；与胰岛素有协同作用，能有效持久降低血糖；等等。人参皂昔Rh2的抗肿瘤作
