射频消融术治疗宫颈糜烂2891例临床观察

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1、射频消融术治疗宫颈糜烂2891例临床观察［摘耍］H的探讨射频消融术治疗宫颈糜烂的疗效。方法收集2007年5刀〜2011年5月我院妇产科门诊的2891例宫颈糜烂患者，自愿选择射频消融术治疗，其屮2800例冋院复查，并进行相关数据分析。结果射频消融术治疗宫颈糜烂治愈率100%。结论射频消融术治疗宫颈糜烂效果显著、出血少、恢复快，值得推广。［关键词］宫颈糜烂；射频消融术［中图分类号］R711.32［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)36-147-01RadiofrequencyAblationinTreatmentofCerv

2、icalErosionYANGYanDepartmentofObstetricandGynecology,ModernWomanHospitalofGuiyang,Guiyang550001,China［Abstract］ObjectiveToexploretheeffectofradiofrequencyablationintreatmentofcervicalerosion.MethodsCollected2891cervicalerosionpatientsreceivedradiofrequencyablationfromMay200

3、7toMay2011,andanalysistheefficacy.ResultsThecure:rateofradiofrequencyablationtreatmenttocervicalerosionwas100%.ConclusionRadiofrequencyablationisaneffectivetreatmentofcervicalerosion,andislessbleeding,fasterrecovery.Itisworthpromoting.［Keywords］Cervicalerosion；Radiofrequenc

4、yablation宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种，多发于急性宫颈炎Z后，由于各种原因造成宫颈裂伤，宫口变形示极易受到外界细菌感染，病原体侵入腺体深处示，较难根治，目前治疗方法很多，如冷冻、激光、微波［1］。我院于2007年5月〜2011年5月妇科门诊釆用射频治疗仪治疗宫颈糜烂2891例，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院妇科门诊2007年5月〜2011年5月收治的2891例宫颈糜烂患者，其中1520例为经产妇，1371例为未产妇，年龄18〜49岁，高峰年龄20〜38岁。冇临床症状的2760例，无症状131例，合并支原体感染216

5、0例，衣原体感染23例。1.2症状及体征部分患者有口带增多、呈脓性或带血丝、外阴瘙痒(合并霉菌及滴虫感染)伴下腹及腥紙部疼痛，尤以劳累、月经期、性牛活后加重。妇科检查：部分患者宫颈糜烂呈颗粒状或乳头状，糜烂区冇脓性黏液样白带附着，冇的充血、肥大、息肉、大部分介并那囊及阴道炎症。1.3辅助检杳所有患者均做TCT检查，白带常规检查，部分作CT、UU检查，必要时阴道镜下多点活检,以排除癌变及结核。1.4宫颈糜烂分度［2］轻度糜烂是指宫颈糜烂面积小于宫颈总面积的1/3,小度糜烂指糜烂面积在总而积的1/3〜2/3Z间，重度糜烂大于2/3。1.5治愈标准

6、［3］(1)治愈：白觉症状消失，复查时宫颈光滑，呈粉红色，与正常宫颈无差异；或宫颈表面轻度充血，但黏膜已生长愈合。（2）冇效：自觉症状消失或减轻，复查时宫颈大部分黏膜生长，但仍冇少量黏膜未愈合；或糜烂程度比治疗前减轻I度以上；（3）无效：H觉症状虽有改善，但治疗后宫颈糜烂程度与治疗前无明显变化。1.6治疗方法（1）设备引进武汉半边天生产的BBT-RF-D型妇科射频治疗仪，操作简便，术屮无烟、无味、无出血。患者痛苦小，治疗时间短，主要使病变组织产牛住物高热效应，发住凝固、变性、坏死、脱落，新生组织代替，从而达到治疗FI的。（2）方法：月经干净3

7、〜7d取膀胱截石位，外阴阴道常规消毒，干棉球擦试宫颈分泌物，如合并那囊、息肉先用囊肿刀和息肉刀摘出后再深入RF4探头。接触糜烂面，先从宫颈6点开始，向周围伸展，依次将整个糜烂而均匀凝固，凝固深度根据糜烂程度而定，一般2〜3mm左右，进口处稍深，越向边缘越浅。呈一般楔状凝固面，凝固面约超过糜烂边缘1〜2mm。术后予以川硝卩坐粉沫喷雾在宫颈凝固面上（术前如患者无特殊菌群感染）。术后2周脱痂吋，部分患者会出现腥臭（一般术前合并感染患者多见），予以碘伏清洗后，针对情况用约：如合并支原体，衣原体感染患者就予以红霉索及VB6研成粉沫喷于创面；如合并其他病

8、变（术前均予以药物敏感试验）相应地川药，如岀现创而出血增多（超过月经量），了以云南□药喷雾或明胶海棉填塞，3d后均会自然脱痂止血（一般出现出血比较多的常见于合并多个