安徽省临床路径管理试点工作方案

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1、安徽省临床路径管理试点工作方案为贯彻落实《中共安徽省委安徽省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（皖发〔2009〕17号）和《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》（卫医政发〔2009〕116号）和卫生部《临床路径管理试点工作方案》等有关文件精神，促进我省临床路径管理试点工作顺利实施，结合我省医疗机构实际情况，制定本方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医

2、疗服务。二、工作目标利用2年左右的时间，根据卫生部印发的22个专业112个病种临床路径（见附件2）和临床路径管理试点工作要求，在全省遴选部分医院开展临床路径管理试点工作，探索建立适合我省实际情况的临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系，为在全省范围内推广临床路径管理提供实践依据；对卫生部已颁布实施的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床工作服务。三、试点范围(一)试点医院的遴选办法全省所有三级综合医院都要开展临床路径管理试点工作，鼓励有条件的二级医院申报开展临床路径管理试点工作；没有三级医院的市至少确定1所二

3、级综合医院开展临床路径试点工作；参加卫生部试点的3所医院同时参加全省试点。(-)试点专业的遴选办法和遴选原则1、社卫生部制定的22个专业112个病种临床路径的范围内，各试点医院至少选择2个专业作为试点专业。专科医院按照专科特色确定试点专业。省临床医学重点学科、重点发展学科和特色专科要率先参加试点工作。2、试点专业科室应具备以下条件:(1)试点专业科室对于开展试点工作有较高积极性；(2)试点专业科室管理水平较高，有开展临床路径或病种质量管理工作经验或曾开展相关研究的优先选择；(3)试点专业科室医疗服务水平在本地区处于领先地位，专科医院选择的试点专业应与本院专科特色相符；(4)试点专业科

4、室满足承担试点工作所需其他条件。(三)试点医院和专业上报程序各市按照要求确定试点医院，由试点医院确定试点专业名单后，填写《安徽省临床路径管理试点医院及试点专业申报表》，市卫生局汇总后上报省卫生厅，省直医疗机构确定试点专业名单后直接上报。省卫生厅将根据试点医院总体布局和医院综合实力确定并公布临床路径管理试点医院及试点专业名单。各市卫生局可根据本地实际情况组织实施市级试点工作。四、实施步骤试点工作自2010年5月始，至2011年12月结束。具体实施步骤如下：（一）试点启动阶段（2010年4月-5月）1、印发全省试点工作方案。2、各市卫生行政部门和有关省直医疗机构将本辖区（单位）试点医院名

5、单和各试点医院拟承担临床路径试点专业报省卫生厅审定。3、开展临床路径管理试点工作培训。4、各试点医院制订具体试点实施方案。（二）组织实施阶段（2010年6月一2011年10月）1、各试点医院启动试点工作。2、各试点医院每月组织对本院临床路径管理试点工作开展情况进行分析评估。2011年3月份对本院临床路径管理试点工作开展情况进行中期总结，并将总结材料报省卫生厅。3、各市卫生局每季度对辖区内各试点医院试点工作开展情况进行检查，定期召开本市临床路径管理试点工作会，就试点工作开展情况进行研讨，交流经验。4、省卫生厅适时组织临床路径试点工作督导和交流研讨，每年对试点医院上报相关信息进行分析评估

6、。2011年4月份组织专家对试点工作进行中期评估。（三）试点工作总结评估（2011年11月-12月）对各试点单位临床路径工作开展情况进行综合分析评估和总结，召开临床路径管理试点工作经验交流会，宣传、推广好的做法和先进经验。五、主要措施（一）建立组织体系省卫生厅成立省临床路径管理试点工作领导小组（名单见附件3）和专家组（名单见附件4）,领导小组办公室设在省卫生厅医政与医疗服务监管处，负责组织全省试点医院开展试点工作。重点对省级试点医院临床路径管理试点工作进行监督、指导和评估，并开展临床路径管理相关研究工作，定期向卫生部医政司报告全省试点工作开展情况等相关信息。各市卫生局也应成立相应的领

7、导小组和专家组，负责对辖区内各试点医院进行指导、督查和评估，定期向省卫生厅上报本地区试点工作进展情况等相关信息。各试点医院应成立临床路径管理试点工作领导小组和临床路径指导评价小组、科室实施小组、个案管理者及医务人员的三级组织网络。领导小组由院长任组长，分管院长任副组长，各试点专业科室、医务管理、护理管理、药学管理、信息统计、病案管理、经济管理等部门负责人任成员。领导小组具体负责制订本院具体试点工作目标和实施方案并组织实施，研究制定试点工作相关管理制度，协调