XX省临床路径管理试点工作方案范文

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1、XX省临床路径管理试点工作方案范文为进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，推动医药卫生体制改革顺利、扎实、有效进行，根据《XX省人民政府关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（鲁政发【2009】90号）和《卫牛部关于开展临床路径管理试点工作的通知》（卫医政发【2009】116号）等有关文件精神，结合我省医疗机构临床路径管理开展实际情况，制定本方案。一、任务目标认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于深化医药卫生体制改革相关文件精神，根据卫牛部临床路径管理试点工作要求，通过在全省25家医院开展临床路径管理试点工作，探索建立适合我省实际的临

2、床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系，为在全省范围内开展临床路径管理积累经验并提供实践依据。二、工作依据㈠《xx省人民政府关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（鲁政发【2009]90号）；㈡《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》（卫医政发【2009】116号）；㈢卫生部关于呼吸内科等22个专业、112个病种的临床路径（详见附件2）；㈣我省关于医改和临床专业质控的有关文件。三、组织管理㈠省卫生厅成立全省临床路径管理试点工作领导小组和专家工作组。领导小组负责制定全省的试点工作方案，选择试点医院，对试点医院的试点工作开展情况进行

3、监督、指导和评估，并开展临床路径管理相关研究工作，定期向卫生部医政司报告我省试点工作开展情况相关信息等。专家工作组具体负责制订各试点病种临床路径，对各试点医院工作进行专业指导，收集、分析试点医院试点工作相关信息，制订综合监测和试点效果评估工作方案并组织实施。㈡各试点医院应成立临床路径管理试点工作领导小组，由院长任组长，分管院长任副组长，各试点临床科室、医务、护理、药学、信息、财务等部门负责人参与。具体负责制订木院具体试点工作目标和实施方案并组织实施，研究制定试点工作相关管理制度，完善试点工作机制，根据本院实际情况，在卫生部下发的各病种临床路径的基础上，制定本院相关试点病种临床路径，组织对

4、相关试点科室医务人员进行培训，指导并监督各试点科室开展工作，组织本院临床路径实施效果的评估与分析，定期向省临床路径管理试点工作领导小组和专家工作组报告试点工作开展情况相关信息等。㈢各试点医院试点科室成立临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理、临床药学人员和相关科室的负责人任成员。具体负责木专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作，参与临床路径实施效果评估耳分析，并根据临床路径管理试点工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整。四、试点单位和专业选择在全省范围内遴选25家以上试点医院，承担22个专业112个病种的临床路径管理省级试点工作。㈠试点医院的遴

5、选原则和办法1.按照统筹兼顾东、中、西部地区分布的原则，结合医院前期临床路径管理工作开展情况，每市选取1所以上三级综合医院作为试点医院。在此基础上，各市可结合自身实际情况适当增加试点医院数量，医院类别可包括综合医院、专科医院和妇保机构等。省部属三级综合医院和省肿瘤医院、省眼科医院、山大口腔医院参加全省试点。参加卫牛部试点的6所医院同时参加全省试点。2•试点医院应具备以下条件：⑴试点三级医院应为地市级及以上三级医院；⑵对于开展临床路径管理试点工作有较高积极性；⑶医院管理水平较高，前期有临床路径或病种质量管理工作经验优先；⑷有较好的专业基础，在当地综合实力较强見具有代表性;⑸满足承担试点工作

6、所需的其他条件。㈡试点专业的遴选办法和遴选原则1•在卫生部制定的22个专业112个病种临床路径的范围内，综合医院选择至少2个专业作为试点专业，专科医院按照专科特色确定试点专业。1.确保25家试点医院能够涵盖卫生部制定的22专业的112个病种。2.确保25家试点医院的试点专业有一定样本量，具有统计学意义。3.试点专业科室应具备以下条件：⑴试点专业科室对于开展试点工作有较高积极性；⑵试点专业科室管理水平较高，有开展临床路径或病种质量管理工作经验或曾开展相关研究；⑶试点专业科室医疗服务水平应在木地区处于领先地位，专科医院选择的试点专业应与本院专科特色相符；⑷试点专业科室满足承担试点工作所需其他

7、条件。㈢试点医院和专业上报程序各市按照要求选择、确定试点医院，试点医院确定试点专业名单后，填写《临床路径管理试点医院及试点专业申报表》（详见附件1）,及时上报省卫生厅和当地卫牛局，由省卫牛厅根据试点医院总体布局和医院综合实力确定。各市可根据本辖区内的工作实际组织实施本辖区内的试点工作。五、实施步骤试点工作自2009年12月始，至2011年12月结束。具体实施步骤如下：㈠试点启动阶段（2009年12月）1.印发全省试点工作方案。2.各