推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

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1、推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察摘要观察推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将116例椎动脉型颈椎病患者随机分成两组，治疗组采用推拿疗法，对照组采用中频脉冲治疗配合11)P照射。结果：治疗组58例，总有效率96.55%；对照组58例，总有效率72.41%；治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)o结论：推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效优于屮频脉冲配合TDP照射。关键词颈椎病椎动脉型推拿中频脉冲TDP椎动脉型颈病是中老年常见病，临床上主要表现为眩晕、耳鸣、颈项酸痛、恶心、呕吐等。笔者近年来采用推拿手法治疗

2、本病，取得了较好的疗效，现介绍如下：1临床资料1.1一般资料116例患者，随机分为两组。治疗组58例，男性26例，女性32例；年龄30〜66岁，平均年龄48.9岁；病程最短1周，最长3年1个月，平均1.4年。对照组58例，男性27例，女性31岁；年龄31-65岁,平均年龄49.1岁；疗程最短6天。最长3年，平均1.4年。两组年龄、性别、病情轻重等无显著性差异(P〈0.05),具有可比性。1.2诊断标准所有病例符合《中药新药1临床研究指导原则》椎动脉型颈椎病的诊断标准：有典型眩晕症状，可伴有恶心、耳鸣、视觉症状等；反复发作史或颈活动诱发史；有猝倒

3、发作，叩顶试验阳性或旋颈试验阳性；颈椎X线片提示颈椎曲度不同程度改变，不稳或骨赘形成，钩椎关节骨质增生，韧带钙化，椎管矢径狭窄；脑血流图示椎一基底动脉供血不足或痉挛。同吋排除耳源性、眼源性、颅内占位性病变及神经官能症。2治疗方法2.1治疗组推拿手法：患者正坐，医者先点按百会、印堂、太阳、风池、大椎约10分钟。然后，医者站在患者：背后，用揉法、滚法作用于颈肩部，上背部约10分钟，使局部肌肉充分放松。最后按颈椎错位类型不同分别采用不同的龙层花颈椎和关疾病复位手法:枕寰、寰枢关节错位者，采用仰头摇正法;颈椎旋转式错位者,采用低头摇正法；侧弯侧摆式错位

4、者，采用侧向搬按法，前后滑脱式错位者，采用仰头推正法。每天治疗1次，以10次为1个疗程。2.2对照组中频脉冲治疗：患者止坐，用全日康J18A1型中频脉冲治疗仪治疗颈项部，强度以患者感到舒适为度，时间为20分钟，然后，用特定电磁波治疗器(TDP)照射颈项部，吋间为20分钟,每天治疗1次，以10次为1个疗程。3疗效标准治愈：临床症状，体征完全消失，功能活动恢复正常，不影响正常的工作和生活；有效：临床症状，体征大部分消失，功能活动轻度受限，工活和T作受到一定的影响；无效：治疗前后临床症状，体征无改善。4治疗结果见表1。两组患者经1个疗程治疗后症状均有

5、改善，统计学分析P<0.05,提示治疗组优于对照组。5典型病例陈某，女,46岁，教师。2008年3月1日前来就诊，主诉眩晕，颈项酸痛1年，加剧8天。查体：双侧颈项肌肉紧张，第1颈椎横突不对称，第2颈椎棘突偏歪，压痛，颈椎旋转试验阳性。X线片显示开口位寰齿侧间隙左侧2mm,右侧4伽，枢椎棘突偏左•侧位片寰椎呈倾式错位。诊断为椎动脉型颈椎病（寰枢关节错位）。经点穴，放松颈背肌肉后，行仰头摇正法，低头摇正法，治疗5次，症状完全消失,随访1年未复发。6讨论6.1椎动脉型颈椎病是由于椎间盘退变及上位颈椎错位，横突孔骨性非连续管道扭转而引起椎动脉扭曲，或因

6、椎体后外缘，钩突的骨质增生而导致椎动脉受压，或因椎动脉交感神经丛受刺激而导致动脉终末支痉挛，使脑干、小脑、大脑枕叶等椎动脉供血区缺血。6.2通过点穴及揉法，滚法能够促进头颈部血液循环，放松局部肌肉的紧张，促进软组织损伤性炎症消除。龙氏复位手法起到调整颈椎节段异常位移或成角，降低椎间盘负荷，扩大横突孔非连续骨性管道的有效空间，减少或消除椎动脉的机械性压迫和刺激，解除椎动脉扭曲，恢复椎动脉的正常供血状态，取得了较好的疗效，值得进…步推广。6.3平时应避免长时间低头作业。注意颈项部保暖。合理使用枕头。并经常做颈椎操，尽量减少疾病的复发。