如何提高你的临床技术与水平

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1、如何提高你的临床技能与水平黄凌云下梁镇中心卫生院（柞水县711400）摘要：目的：简要介绍科学研究与论文写作在中医药研究中的应用。方法：从科研选题与思路、科研设计、调杳设计几方面全面论述。结论：掌握中医药的科学研究与论文写作可以提高我们的临床技术与水平。关键词：临床技能技术水平如何提高你的临床技术与水平（一）学会观察一如何观察、观察什么；（二）学会思考一如何思考、思考什么；（三）主动实践一如何实践、实践什么；（四）善于总结一总结结果、发表论文、推动学术发展、提升自己。一、中医科研选题与思路1•科研选题在科研中的地位和作用1.1选题决定研究的主攻方向

2、和目的从广义上讲，选题包括两个方面，即确定研究的方向和选定研究课题。前者决定研究者在较长时间进行科学研究的方向，后者则是在主攻方向上所选定的研究内容。科研方向和科研课题是相对而言的，是随着人们对于研究对象认识的不断深化而确定的。对于上个层次来讲是研究课题，对于下个层次来讲则可能成为主攻方向。女口：针灸治疗萎缩性胃炎的研究对针灸治疗消化系统疾病的研究来说是研究内容即课题研究；但对针灸对萎缩性胃炎胃泌素、胃酸分泌等影响的研究来说，又是研究方向。1.2选题决定研究的方法和途径科学研究是一种探索性活动。在这种探索性活动中，为了达到预期目的，就必须根据课题研

3、究的需要采用相应的研究方法和途径。如耍研究近视眼在屮学生中的发生率，就必须采用调查研究的方法；要研究某种新药对某种疾病的疗效，就必须采用临床试验方法；要研究某种病原微生物的结构和致病机理，就必须用实验方法。1.3选题能训练和培养研究人员的思维能力和独立工作能力选题是一项极其艰巨而又复杂的脑力劳动过程，从资料的收集到课题的确定,要求科研工作者具有一定的洞察力、预测能力、分析综合能力和抽象概括能力。这些能力在选题过程屮得到了进一步的训练和提高。1.4选题关系到科研成果的大小和成败一项科学研究能否成功，既有客观因素，又有主观因素。研究者在选题时，应根据自

4、己的专业特长，兴趣爱好利技能；根据现有的客观条件，即可能提供的仪器、设备和经费等来确定自己的课题，切忌好高彗远，贪功求大。特别作为中医药研究工作者应根据自己的知识结构和研究条件来选题，必要时应与他人合作选题，发挥学科交叉人员的知识结构互补优势。选题一定要注意科学性和创新性,否则就会导致失败或走别人的老路。如牛顿50岁以后在科学研究上没有什么大的进展，是因为他把全部精力用来证明神的存在2.科研选题的基本原则科学性原则；实用性原则；创新性原则；可行性原则；3.科研选题的思路3.1科学问题的主要来源从新的科学事实与原有的科学理论的孑盾屮发现问题；从科学理

5、论内部的矛盾屮发现问题；从对同一事物或同一现象的不同理论解释的矛盾中发现问题；从社会需要与现有的技术手段不能满足这种需要的矛盾中发现问题；从机遇屮发现问题；从怀疑屮发现问题；从学科领域内的空白区与学科之间的边缘区发现问题；3.2中医药科研问题的来源从中医药的理论出发结合中医药实践中的难题选题；从学科的交叉点或跨学科的理论联想出发进行选题；从临床实践机遇中选题；从临床疗效比较中选题；在前人或他人研究的基础上选题；4.科研选题程序科研选题的程序是非常重要的。只有掌握了正确的选题程序并了解了相关的注意事项，才能选出有一定价值的课题。提出问题；查阅文献；进

6、行设计;开题报告；确定题冃；5.选题注意事项研究的目标必须具体而明确；防止低水平的重复；明确选题的可靠性；对选题的结果要有预见性；二、科研设计1.中医药科研设计的内容1.1专业指标设计专业指标设计是选择一些客观的、可测量的、特异性强的观察指标，对研究对象进行观察，然后对研究的结果进行评价。一般而言，专业指标越先进，所取得的科研成果水平就会越高，所以，在从事研究T作中，尽可能选用一些先进的专业指标，当然，在选用专业指标时，还要从实际出发，不要超越实际情况而一味的追求专业指标的先进性，致使研究工作无法完成。专业指标的种类很多，从统计学的幷度我们可以将其

7、分为两人类。a.计量性资料（指标）b・计数性资料（指标）1.2专业技术设计专业技术设计是用以完成科研工作的具体方法和技能，与专业指标设计密不可分，专业技术要紧紧用绕体现专业指标的数量特性进行。专业技术设计主要是研究方案的确立。由于医学研究的方法很多，且各自均有具适用的范I韦I，研究人员应根据研究冃的选择相应的研究方法和受试对象。如研究药物毒副作用选用动物进行实验研究，研究药物的临床疗效采用临床研究（观察）等，根据研究的指标，确定相应的技术路线，包括所用的材料、设备、操作过程观察方法和评价标准等。专业技术设计是保证科研丁作能否正常进行的重耍部分，专业

8、技术设计做得好，科研工作就会收到事半功倍的效杲；如果专业技术设计不严谨，收集得科研资料就会不完整，重做又会造成人力、物力1