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1、桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎临床分析【摘耍】日的观察桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法治疗组以桂枝茯苓汤加减治疗；对照组以抗生素治疗。结果治愈率治疗组为51.79%,对照组为11.63%。治愈率有显著差异。结论中药治疗效果JLfcs宀冃疋。【关键词】盆腔炎；中药现代医学抗炎治疗急性盆腔炎能取得满意疗效，但对慢性盆腔炎却疗效不佳。笔者从2001年以來应用桂枝茯苓汤加减治疗女性慢性盆腔炎56例，取得肯定疗效，报告如下。1临床资料1.1-般资料收集2001年以来病例99例，随机分成2组。治疗组56例患者中，有生产、流产手术史12例；对
2、照组43例，有生产、流产手术史14例。2组均有应用抗生素史，但未治愈且反复发作，2组病例在年龄、病程、病情方面比较，无明显差异。1.2诊断标准根据妇产科学五版教材诊断标准：有下腹部坠胀、疼痛及腰紙部酸痛，白带增多，有的有月经不调史或不孕史；妇科检查子宫后位、活动差、压痛，一侧或双侧附件增厚压痛，或呈条索状增粗，或有包块、压痛；经B超检查及实验室检查排除盆腔恶性肿瘤及子宫内膜异位症等疾患。2治疗方法治疗组：基木组方：菟丝子30g,枸杞子20g,桂枝10g,茯苓10g,白芍20g,丹皮10g,桃仁10g,黄苓12g,川椒3g,鹿角胶10g。加
3、减原则：输卵管阻塞、附件包块严重者加荆三棱、莪术、水蛭；气血虚弱者加人参、黄便；偏阳虚者加巴戟天、肉忒蓉；偏阴虚者加女贞子、龟甲；血瘀重者加丹参、红花；腰膝酸软者加杜仲、桑寄牛、川断；胃纳差者加山药、鸡内金；伴慢性宫颈炎加黄柏、蒲公英；带下多者加荧实、海蝶蜡；少腹胀痛者加延胡索、五灵脂；肝郁气滞者加香附、乌药。上药用50°C水浸泡1h,1剂/d,分2次服完，每次约200ml,于每月月经周期第3天开始服药，连服18d为1个疗程。治疗组连续服用3个疗程，在治疗过程屮随症加减调整用药，并嘱患者及时、定期反馈病情变化，主治医师电话追踪至少半年。对
4、照组：采用抗生素静脉滴注,7-10d为1疗程，第2、3疗程改为口服抗生素，每月连服10d左右，并追踪观察疗效。3治疗效果3.1指标参照《中医病症诊断疗效标准》，治愈：服药3个疗程后腹痛消失，停药半年以上未见复发，B超示炎性积液完全吸收，通液术示输卵管复通；显效：服笏3个疗程后腹痛减轻，停笏后复发次数较前明显减少,B超示炎性积液部分吸收；无效：临床症状无改善。3.2结果见表1。表12组疗效比较组别［］例数治愈显效无效总冇效率x?2值治疗组562921689.29%23.38对照组435182053.49%经x?2检验与对照组比较治愈率、显效
5、率、无效率和总有效率有显著性差异(P<0.01),治疗组治愈率、总有效率高于对照组。4讨论中医学认为慢性盆腔炎与正气虚弱，气血失调关系密切，主要是气滞血瘀和痰湿凝滞。女性盆腔是孕育胞胎的物质基础，慢性盆腔炎还与肾气不足、冲任气血失调有关［1］。从其临床表现看，一般多屈血虚肾虚。血虚当补，补血即可补充正气所需的物质基础，故用白芍补血；肾虚当补，补肾即可扶助正气，故用菟丝子、枸杞子补益肾精，以扶正祛邪；桂枝温通血脉，丹皮清化瘀热，调理月经；桃仁活血化瘀，茯苓利水渗湿，能改善输卵管局部的血运和血液流变状态，促进输卵管粘连的松解和吸收［2］；黄苓
6、清热燥湿，泻火解毒，近代研究证明,它抗菌范围较广,对金葡菌、溶血性链球菌、结核杆菌等均有较强的抑制作用；鹿角胶乃血肉有情之品,现代药理研究认为其含冇雌二醇及蛋白质，能增强机体生殖功能。诸药合理搭配，促进炎症组织消散吸收，使输卵管畅通，改善血液循环，并增强免疫力［3］。根据病因病机对盆腔炎标本兼治，取得满意疗效。本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。附：毕业论文格式1、题H：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘耍：耍有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘耍约100-200字；3、关键词：从论文标题或正
7、文屮挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、FI录：写出H录，标明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括而言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在木部分要运用各方而的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽暈反映出H己的科研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语
8、。其基木的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞：简述口己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员农示谢意。7、参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他
